Вы вышли на балкон или даже просто встали на стул или стремянку, чтобы заменить перегоревшую лампочку. И вдруг у вас начинает кружиться голова, охватывает паника и страх, что вы сейчас упадёте, немеют руки или подкашиваются ноги, бросает в жар, вам кажется, что вы задыхаетесь. Вам хочется за что-то срочно ухватиться, чтобы удержать равновесие, а иногда появлется иррациональное и непреодолимое желание упасть или спрыгнуть вниз, а после охватывает ужас от подобных мыслей. Если вам знакомы все эти ощущения, то высока вероятность того, что вы страдаете акрофобией — страхом высоты. В этой статье мы рассмотрим подробнее, что такое акрофобия, каковы её причины и как справиться с этой фобией.

Акрофобия: понятие и определение

Акрофобия — это навязчивый страх высоты.

Это довольно распространённое заболевание среди людей, доставляющее им массу
неудобств на протяжении всей жизни; считается, что до 5-10% населения земного шара подвержены этой фобии.

Причём акрофобия проявляется не только в ситуации, когда угрожает реальная опасность. Человек из-за наличия иррационального страха может полностью прекратить пользоваться лифтом в многоэтажных домах, выходить на балкон, а также избегать эскалаторов и высоких лестниц.

Если своевременно не начать лечение, то акрофобия очень часто может стать причиной частичной социальной изоляции индивида, вынужденного постоянно испытывать сильнейший стресс и эмоциональные переживания из-за собственной фобии.

Причины акрофобии

Боязнь высоты является абсолютно естественной реакцией организма, возникшей в
ходе эволюционного развития человека.

Однако существуют целый ряд причин возникновения патологических отклонений, которые можно разделить на две условные группы.

К первой группе относятся психологические причины боязни высоты. Повышенная впечатлительность зачастую приводит к чрезмерной фиксации на каком-то эпизоде, связанном со страхом упасть с высоты. Человек, слишком остро и ярко реагирующий на любые события, постепенно начинает зацикливаться на своих неприятных ощущениях. В результате у него развивается фобия, проявляющаяся в виде сильнейшего страха, который необратимо обостряется в определённых ситуациях, не поддающихся какому-то логическому объяснению.

Ко второй группе причин появления патологической боязни высоты относятся физиологические факторы, напрямую связанные с деятельностью различных систем внутренних органов.

Чаще всего фобию можно наблюдать у людей с нарушениями работы вестибулярного аппарата, отвечающего за ориентацию тела в пространстве. Дело в том, что дисбаланс вестибулярного аппарата приводит к появлению сильного головокружения, даже если человек оказывается на небольшой высоте. Кроме того, беспричинный страх может возникнуть в результате сильного стресса или пережитой психологической травмы. Последствия такой травмы приводят к тому, что человека начинает преследовать постоянное чувство страха. Он чувствует неуверенность в своих силах, поэтому самостоятельно не может преодолеть боязнь высоты.

Признаки и симптомы акрофобии. Как проявляется страх высоты?

Признаками акрофобии являются:
● Стойкое избегание фобической ситуации;
● Панические приступы, вызванные фобической ситуацией;
● Симптомы должны быть первичным выражением тревоги, т.е вызваны непосредственно страхом высоты.

Чаще всего такое нарушение психики возникает по причине черепно –мозговых травм, поражений головного мозга инфекционного и органического характера. У некоторых больных заболевание появляется в связи с наследственными факторами, когда у каких-то членов их семьи диагностированы психические или соматоформные расстройства — группа заболеваний психогенной природы, при которых психические проблемы пациентов скрываются за соматическими симптомами. Симптомы носят функциональный характер, органические изменения отсутствуют. Этот недуг проявляется у тех людей, которые ранее пережили ситуации, травмирующие психику.

У детей это психическое расстройство связано с негативным опытом, а также с особенностями в воспитании. Например, родители часто говорили ребёнку, что очень опасно забираться на дерево, высокий дом или горку на детской площадке. Особенно быстро болезнь развивается у людей, которые имеют мягкую, подверженную стрессам конституцию психики.

Возникновение страха высоты чаще всего сопровождается следующими симптомами:
● головокружением. Многие пациенты, страдающие данной фобией, говорят о том, что даже на небольшой высоте они начинают ощущать сильное головокружение. Предобморочное состояние может сопровождать страх поскользнуться или не удержаться на ногах. Пребывая в таком состоянии, человек начинает судорожно хвататься за окружающие предметы, чтобы не упасть;
● учащённым сердцебиением. Страх высоты довольно часто сопровождается сильным сердцебиением. По словам пациентов, при приближении к высоте они чувствуют, как сердце сильно стучит и колотится в груди. У некоторых людей болевые ощущения в области сердца вызывают неприятное чувство стеснения в области груди;
● появлением сильной одышки. Затруднённое дыхание мгновенно сказывается на состоянии человека, оказавшегося на относительно небольшой высоте. Из-за того, что вдохнуть полной грудью становится невозможно, возникает крайне неприятное ощущение нехватки воздуха, и страх быстро перерастает в настоящую панику;
● повышенной потливостью. Страх приводит к мобилизации всех органов за счёт возбуждения симпатического отдела вегетативной нервной системы. Именно поэтому существенно усиливается потоотделение, которое по сути является мгновенной реакцией человеческого тела на эмоциональные раздражители;
● сухостью во рту. Низкая степень слюноотделения вызывает ощущение легкого привкуса металла у корня языка и приводит к нарушениям естественных процессов речи, глотания и жевания. В результате человек теряет возможность попросить помощи и связно объяснить окружающим, что с ним происходит в данный момент;
● тремором рук и ног. Эмоциональное перенапряжение и сильное волнение зачастую сопровождается дрожанием конечностей. Попытки лечить тремор медикаментозными средствами дают лишь кратковременный эффект, так как они не устраняют настоящую причину, а лишь на небольшое время убирают дрожание отдельных частей тела.

Фобия может появиться совершенно неожиданно. Человек может долго жить на высоком этаже и в какой-то момент обнаружить, что это вызывает в нём тревогу и панику. Точно так же включаются фобии полётов и замкнутых пространств. Человек может только во взрослом возрасте обнаружить, что боится летать или находиться в метро.

Обычно появлению фобии предшествует набор определённых факторов риска. Как и в случае с шизофренией, депрессией и любыми патологическими реакциями, к проявлению симптомов акрофобии приводит продолжительный стресс, недосып и другие внешние и внутренние факторы.

Обычно боязнь высоты не сопровождается какими-то специфическими заболеваниями и расстройствами. У человека, страдающего любой фобией, может быть также повышенная тревожность или депрессия. Вред акрофобии выражается в ухудшении физического самочувствия и проблемах в психоэмоциональной сфере. Больные часто бывают раздражительными. Они проявляют склонность к беспричинной агрессии. Приступы страха вызывают состояние нервозности. У человека появляются навязчивые идеи. Его поведение становится неадекватным. Нарушается сон, наблюдаются признаки бессонницы.

Диагностика, лечение и коррекция акрофобии

Для того, что разобраться, страх человека – это фобия или просто физиологическая реакция, необходимо тщательно проанализировать чувства человека, который страдает боязнью высоты, во время приступа: при фобии даже при подъёме на несколько ступеней стремянки больного охватывает не просто страх, а панический ужас. Для фобии характерно появление ужаса даже при одной мысли о высоте.

На данный момент не существует точных психологических тестов или лабораторных анализов, выявляющих акрофобию. Диагностика расстройства происходит исключительно в ходе клинического интервью с психиатром или психотерапевтом.

Психиатр может назначить пациенту приём препаратов, которые не будут лечить саму фобию, а лишь снизят уровень тревожности. Если фобия проявляется в виде панических атак, то лекарство поможет снизить уровень и остроту панических состояний.

Тест на наличие страха высоты вы можете пройти здесь —
https://www.testwizard.ru/test.php?id=4184

Для определения эффективных способов избавления от акрофобии следует отличать это нарушение от таких заболеваний психики, как аэрофобия и посттравматическое стрессовое состояние. Эти болезни имеют похожие признаки. Однако курс терапии в каждом отдельном случае имеет свои характерные особенности. В настоящее время в лечении акрофобии используются современные психотерапевтические методики. Пациентов обучают различным релаксационным техникам, которые позволяют купировать приступы страха без врачебной помощи. Длительность курса обычно составляет 2 месяца.

В зависимости от клиники, где будет проходить лечение, в курс может быть включён ряд диагностик:

Инструментальная диагностика:

● ЭЭГ
● ЭХО-ЭГ
● РЭГ
● ЭКГ
● Психодиагностика: исследование особенностей нервной системы
● Психодиагностика: исследование когнитивных процессов (исключение лишнего,
обобщение, пиктограммы)
● Психодиагностика: личностные тесты (методы Леонгарда, Люшера), проективные
тесты.

Лабораторная диагностика:

● Общий анализ крови
● Анализ мочи общий
● Глюкоза крови
● Билирубин крови
● Креатинин крови
● Мочевина крови

Консультации специалистов, которые могут понадобиться во время курса лечения:

● Невролога
● Терапевта
● Суицидолога
● Медицинского психолога
● Фитотерапевта.

Комплекс лечебных процедур во время прохождения лечения:

Физические и активные методы лечения:
● Гипносуггестивная психотерапия
● Индивидуальная психотерапия
● Позитивная психотерапия
● Поведенческая психотерапия
● Телесно-ориентированная психотерапия
● Арт-терапия
● Физиотерапия
● ЛФК
● Мануальная терапия
● Массаж, ИРФ

Медикаментозная коррекционная терапия (по показаниям):
● Антидепрессанты (по показаниям)
● Транквилизаторы (по показаниям)
● Снотворные (по показаниям)
● Витамины
● Ноотропы
● Актопротекторы
● Фитопротекторы

Лечение акрофобии проходит в течение двух месяцев. За это время врач–психотерапевт:

• Организует 10 лечебных сеансов.
• Устанавливает истинные причины нарушения.
• Определяет систему терапевтических процедур.
• Предлагает курс обучения различным техникам самопомощи, позволяющим купировать болевой синдром, устранить приступы страха.

Используемые методы:
● Метод систематической десенсибилизации;
● Гештальт-терапия;
● Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ);
● Телесно-ориентированная терапия;
● Арт-терапия.

Как победить страх высоты: “антисоветы”

Здесь я хочу поговорить о методе, который, на мой взгляд, является в какой-то мере спорным. Возможно вы слышали и видели не раз, как в кинематографе демонстрируется один из самых распространённых методов — метод «сближения». Суть метода заключается в постепенном сближении человека с объектом, вызывающим у него ужас. Если человек хочет побороть свой страх, то ему придется встретиться с ним лицом к лицу. Например, если человек панически боится высоты, то его каждодневно заставляют подниматься все выше и выше, со временем происходит адаптация и пациент перестаёт испытывать навязчивый страх.

Почему же я считаю этот метод не столь полезным?

Теоретически все страхи можно разделить на три группы.

Страхи первой группы относятся к биологическому существу человека, несут угрозу телу и физическому “Я”. Этот страх можно назвать ”быть ничем”, т.е. ни жить, ни существовать, быть мёртвым — страх смерти. К этой группе и относится страх высоты.

Вторая группа страхов отражает угрозу отношениям — лишение общества людей. Этот страх может быть назван “быть ни с кем” — страх одиночества, страх темноты, страх потеряться.

Страхи третьей группы характеризуют человека как социальное существо и связаны они с причинением ущерба социальному и психологическому статусу личности. Эти страхи условно можно назвать “быть никем”, т.е. не соответствовать “Я- идеальному”.

На мой взгляд, бороться со своим страхом первой группы — ” быть ничем” — лицом к лицу изначально является ошибочным. Любой страх — защита организма, инстинкт самосохранения. Если мы чего-то боимся, значит, в нашем мозге есть сигнал — это опасно для меня, будь осторожен(а). При методе сближения данный инстинкт купируется со временем, что не является основным разрешением проблемы.

Не cледует обесценивать страх, не нужно его сублимировать на что-то другое. Куда важнее понять его причину и осторожно, не спеша научиться прислушиваться к себе.

Впрочем, такой метод может быть эффективным. Например, при страхе не соответствовать“ Я- идеальному”, при сниженной самооценке. Допустим, у человека есть страх выйти на новую работу и сделать что-то не так. В этом случае запускается механизм неуверенности в себе, внутреннее сопротивление — не хочу, не буду. И как раз в этом случае важно продолжать и не останавливаться — сближаться с задачей — научиться новому, прокачать новый навык.

Какой же метод тогда является самым эффективным при лечении акрофобии — спросите вы? Первое, с чего стоит начать — это желание самого пациента решить эту проблему. Никто не вправе брать на себя ответственность за качество вашей жизни, будь то это член семьи или знакомый. Каждый психотерапевт работает с конкретным запросом от САМОГО клиента. Это важно. Осознание проблемы, желание изменить свое эмоциональное, физическое состояние начинается с самого СЕБЯ. Исходя из типологии страха психотерапевту следует выбирать эффективный, экологичный подход для пациента. В ходе диагностической беседы, сбора анамнеза, тестирования специалист поставит диагноз и создаст индивидуальный план лечения.

Я хочу пожелать каждому из вас внутреннего комфорта, спокойствия и гармонии. Если вы хотите улучшить свое психическое состояние — обращайтесь к специалистам. Вы станете лучше понимать себя, свои эмоции, что заметно повысит качество вашей жизни.

Источники:
Juan, M. C. et al. An Augmented Reality system for the treatment of acrophobia (англ.) //
Presence : journal. — 2005. — Vol. 15, no. 4. — P. 315—318. — doi:10.1162/pres.15.4.393

Комплексная терапия фобических расстройств / Мин. Гос. Мед. Инс. — МН, 1999.; 2.
Нордонэ Д. Страх, паника, фобия/Дж. Нордонэ — Москва:

Феноменология страхов;психологическая коррекция и профилактика учебник:/ C.В.
Гриднева А. И. Тащёва. — Южный федеральный университет.- Ростов-на-Дону.Издательство Южного федерального университета, 2018. — 160с.

Ольга Иванова

Психолог-консультант. В 2021 году подтвердила квалификацию по программе «Психологическое консультирование. Организация эффективного консультативного взаимодействия». В 2020 году переехала в Буэнос-Айрес, активно продолжая саморазвиваться в области психологии. До этого 5 лет работала бортпроводником. Находясь в небе, пользовалась возможностью проанализировать поведение  людей в обычных и стрессовых ситуациях. Полёты мотивировали на сбор кейсов для психологической практики. Ведёт онлайн-консультации. Ключевые темы: тревожность, самооценка, переезд в новую страну и адаптация в ней.