Кто такой параноик? Что такое паранойя и каковы её симптомы?

Что такое паранойя? Что значить — быть параноиком? У всех нас порой бывают навязчивые мысли, но в каком случае речь может идти именно о паранойе? Когда навязчивые мысли становятся параноидными? Какие виды паранойи существуют? Каковы причины паранойи? Что делать, если паранойей страдает близкий вам человек? Или, может быть, вы подозреваете паранойю у себя? Как помочь параноику?

Что такое паранойя? Определение и значение

Паранойя подразумевает сильные чувства и эмоции, страх и беспокойство, часто связанные с мыслями о преследовании, угрозе или заговоре против страдающего паранойей человека. Для параноика характерна подозрительность, злопамятность, мнительность, непереносимость фрустрации, недовольство окружающими. Параноики относят слова и действия других людей на свой счёт.

Паранойя наблюдается при ряде психических расстройств, но особенно часто присутствует при психотических расстройствах. Паранойя может перетечь в делирий (лат. delirium — бред, безумие), если иррациональные мысли и убеждения закрепляются настолько, что ничто (даже доказательства и очевидные факты) не может убедить человека в том, что его мысли и чувства не соответствуют действительности.

Если у человека присутствуют паранойя и бред (лишённый причудливости, в отличие от шизофрении), однако не наблюдаются другие симптомы (например, галлюцинации), то речь может идти о бредовом расстройстве. При этом, поскольку при бредовом расстройстве затрагиваются только мысли (бред преследования, бред ревности, ипохондрический бред и др.), то страдающий им человек в целом способен вести нормальный образ жизни, хотя, как правило, склонен к уединению и самоизоляции. При наличии галлюцинаций и бреда, а также других более серьёзных симптомов, может быть поставлен диагноз параноидная шизофрения.

Параноидные (или как часто называют в непрофессиональной или художественной литературе — параноидальные) мысли могут представлять собой сильно преувеличенные подозрения. Например, если кто-то сделал вам неприятное замечание, а вы считаете, что человек вас ненавидит.

При паранойе страхи усиливаются, человек становится центром угрожающей ему вселенной.

Паранойя и бред

Паранойя и параноидный бред — это одно и то же?

Бред — это странное убеждение человека, на котором он настаивает вопреки доказательствам обратного, и которое не поддерживает большинство представителей культурной среды, в которой обитает человек. Два самых распространённых вида бреда — бред преследованияи бред величия.

Для того, чтобы было диагностировано бредовое расстройство, бредовые убеждения должны наблюдаться в течение как минимум месяца или более. Бредовые убеждения могут быть возможными или невозможными.

Паранойя — это ощущение, что люди настроены против вас или хотят причинить вам вред. Если паранойя устойчива, она может стать твёрдым убеждением, т.е. превратиться в бред. Существует множество видов бреда, например, эротоманиакальный бред (убеждение, что кто-то влюблён в человека) или соматический бред (убеждение, что у человека есть заболевание, например, какого-то внутреннего органа).

Паранойя и шизофрения

Паранойя может быть симптомом нескольких видов шизофрении.

Паранойя и депрессия

Иногда паранойя и депрессия могут возникать вместе. В данном случае речь может идти о психотической депрессии, шизофрении, биполярном расстройстве. 

При отсутствии лечения люди с признаками депрессии и паранойи могут быть опасными как для себя самих, так и для окружающих. Если эти симптомы наблюдаются вместе, они могут с трудом поддаваться лечению.

Паранойя и тревожность

Взаимосвязь между паранойей и тревожностью сложная. Параноидное (параноидальное) мышление можно отнести к типу тревожного мышления. Они связаны с реакцией на возможную угрозу.

Тревожность может быть причиной паранойи. Исследования показывают, что она может влиять на объект паранойи, её продолжительность и причиняемый дискомфорт. Параноидальное мышление также может способствовать тревожности. Узнайте, каковы симптомы тревожности.

Признаки и симптомы паранойи

Как определить паранойю и как она проявляется? Параноик может демонстрировать следующие симптомы:

• Никому не верит, испытывает проблемы с доверием к окружающим.
• Легко обижается.
• Не способен понять критику и реагировать на неё.
• Считает, что все комментарии в его адрес делаются, чтобы причинить ему вред.
• Защищается, принимает оборонительную позицию.
• Не способен брать на себя обязательства.
• Не способен прекратить трансагрессии даже после извинения.
• Предполагает, что другие испытывают к нему неприязнь, даже если есть свидетельства обратного.
• Считает, что другие обманывают или настроены против него.
• Из-за проблем с доверием испытывает трудности с поддержанием отношений.
• Если происходит что-то плохое, он чувствует, что его преследуют, при этом неважно насколько значимо или наоборот, незначительно, происходящее.
• Верит в теории заговора.

Причины паранойи

Точные причины паранойи неизвестны. Существует множество теорий, предлагающих различные объяснения. Вероятнее всего, истина где-то посредине.

Исследования выявили некоторые общие факторы риска, при которых человек может быть более подвержен паранойе:

• Непонятные или тревожные переживания, которые нелегко объяснить.
• То, как человек себя чувствует: чрезмерное беспокойство или низкая самооценка (ожидание, что окружающие отвергнут или будут критиковать).
• То, что человек думает: имеет склонность к поспешным выводам, быстро всему верит и с трудом меняет точку зрения.
• Находится в уединении, изоляции.
• Пережил травматический опыт в прошлом.

Другие, более специфические факторы, которые могут способствовать возникновению этих факторов риска:

• Жизненный опыт. Вероятность появления параноидных мыслей повышается, когда человек уязвим, изолирован или находится в стрессовой ситуации, которая может привести к возникновению негативных чувств по отношению к самому себе. Если у человека серьёзные проблемы на работе или у него ограбили квартиру, велика вероятность, что его мысли и подозрения могут превратиться в паранойю.
• Опыт, пережитый в детстве, может повлиять на то, что человек будет считать окружающий мир небезопасным и испытывать недоверие и подозрение по отношению к окружающим. Также это может повлиять на самооценку и мышление взрослого человека.
• Внешняя среда. Параноидные мысли чаще встречаются у людей, живущих в городской среде или тех, кто чувствует себя изолированным от общества. Также спровоцировать появление таких мыслей могут средства массовой информации, сообщающие о преступлениях или насилии.
• Психическое здоровье. Параноидные мысли с большей вероятностью могут появиться при депрессии, тревожности или низкой самооценке. Это связано с тем, что такой человек более предвзято, негативно интерпретирует происходящее. Кроме того, паранойя может быть симптомом некоторых психических заболеваний, таких как шизофрения или психотический эпизод.
• Физические заболевания. Иногда паранойя может быть симптомом таких заболеваний, как болезнь Гентингтона (синдром Гентингтона, хорея Гентингтона или Хантингтона), инфаркт, болезнь Альцгеймера и другие формы деменции. У некоторых людей к появлению параноидных мыслей может привести потеря слуха.
• Недостаток сна. Бессонница, недостаток сна может вызвать чувство неуверенности и незащищённости, тревожность и даже галлюцинации. На рассвете могут проявиться страхи и беспокойство.
• Влияние алкоголя и наркотиков. Такие наркотики, как кокаин, марихуана, экстази, ЛСД, амфетамины, а также алкоголь могут спровоцировать паранойю. Ряд принимаемых атлетами и тяжелоатлетами стероидов также может привести к паранойе, как и некоторые инсектициды, топливо и краска.
• Генетика. Существует также генная предрасположенность к паранойе.

Формы паранойи

Существуют различные формы паранойи, как и бреда (делирия). Делирий и паранойя схожи, однако в случае делирия верования человека устоявшиеся и не поддающиеся переубеждению вопреки доказательствам обратного.

Рассмотрим наиболее распространённый формы паранойи.

Персекуторная паранойя, мания преследования

Это наиболее распространённый тип паранойи. Человеку кажется, что окружающие его люди являются врагами, хотят причинить ему вред, следят за ним, хотят напасть или отравить, замышляют что-то против. Человек может агрессивно реагировать и даже обращаться в суд или полицию.

Паранойя ревности

Эта форма паранойи характеризуется бредовыми идеями о супружеской неверности. Эти сомнения могут быть необоснованными и наносить серьёзный ущерб отношениям. Страдающий может зайти очень далеко в поисках доказательств неверности партнёра, даже нанять частных детективов. Исследования показали, что эта форма паранойи чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Она также известна как патологическая ревность.

Мегаломанная паранойя или паранойя величия

При этой форме паранойи человек считает, что он гораздо лучше, влиятельнее, чем в действительности. Например, может верить, что обладает необыкновенными способностями, несметными богатствами или особыми отношениями с каким-то влиятельным человеком.

Эротическая паранойя

Человек считает, что остальные в его влюблены, даже те, кто с ним не знаком или знаком поверхностно. Эта форма паранойи часто встречается при маниакальном эпизоде биполярного расстройства. Например, такой человек может утверждать, что находится в браке с кинозвездой.

Соматическая или ипохондрическая паранойя

Страдающей такой паранойей человек считает, что у него присутствуют всевозможные заболевания, которые от него скрывает врач, чтобы не назначать подходящее лечение.

Как диагностируется паранойя?

Паранойя сама по себе не является расстройством, поэтому не может быть диагностирована. Это не более, чем симптом других расстройств, которые мы упомянули. Большинство из нас в тот или иной момент времени страдали параноидными мыслями.

Когда паранойя становится расстройством?

Параноидные мысли могут быть лёгкими или тяжёлыми, и различные ситуации могут значительно отличаться друг от друга. Это зависит от того,

• как много у человека параноидных мыслей
• как часто он о них думает
• какой дискомфорт они ему приносят
• как влияют на повседневную жизнь

Многие люди испытывают лёгкую паранойю в тот или иной момент времени, известную как неклиническая паранойя, речь идёт, например, о повышенном недоверии. Эти виды параноидного мышления меняются со временем, т.е. со временем либо проходят, либо человек осознает, что был прав.

Более тяжёлые случаи — клиническая паранойя, бред или мания преследования. В этих случаях необходимо лечение.

Паранойя может быть симптомом параноидного расстройства личности, бредового расстройства или параноидной шизофрении.

Параноидное расстройство личности

Параноидное расстройство личности или параноическое расстройство личности — это расстройство личности, характеризующееся устойчивым паттерном мышления, эмоций и поведения. При данном психическом расстройстве человек уверен в том, что окружающие хотят нанести ему вред, угрожают, хотят воспользоваться им. Такие люди могут казаться молчаливыми, холодными или наоборот, любят спорить и ссориться, они нетерпимы и подозрительны, с ним трудно поддерживать нормальные отношения.

Бредовое расстройство

У людей, страдающих бредовым расстройством, может присутствовать бред (устойчивое ложное убеждение) без каких-либо других симптомов психического расстройство. Параноидный бред наиболее распространён, хотя встречаются и другие виды.

Параноидная шизофрения

Параноидная шизофрения — это тип шизофрении, характеризующийся доминированием галлюцинаций (обычно слуховых) и/или бреда.

Лечение паранойи

Лечение паранойи обычно осуществляется с помощью медикаментозной и психологической терапии.

Одним из важнейших элементов лечения является создание отношений доверия и сотрудничества для снижения влияния иррациональных убеждений и улучшения социальных навыков. С человеком, страдающим паранойей, может быть трудно общаться, поскольку он может демонстрировать раздражительность, враждебность и эмоциональное отчуждение. Лечение может быть продолжительным, однако восстановление и выздоровление возможно.

Психотерапия может помочь выявить проблемы и разработать стратегии вмешательства.

Когнитивно-поведенческая терапия — это наиболее используемая форма психотерапии при лечении паранойи. Во время этой терапии изучается образ мышления и обсуждаются доказательства убеждений, рассматриваются другие способы интерпретации реальности. Также снижается тревожность и беспокойство, которые усугубляют паранойю.

Кроме того, другими формами вмешательства являются психодинамическая терапия или системная семейная терапия.

Как общаться с параноиком?

Если близкий вам человек страдает паранойей, общаться с ним может быть весьма непросто, особенно если вы не разделяете его убеждений.

• Подумайте, оправданы ли его убеждения. На человека проще всего навесить ярлык, назвав параноиком, если вы с ним не согласны. Это сделать ещё проще, если данный человек и в прошлом выражал какие-то бредовые или параноидные идеи. Важно убедиться, насколько вы правы. .
• Проверьте, есть ли основание для таких убеждений. Даже если вы думаете, что они не оправданы, следует помнить, что причиной многих параноидных мыслей может быть тревожность, связанная с реальной ситуацией. Узнайте, есть ли основание для этих страхов. Это поможет вам обоим понять источник параноидных мыслей.
• Поговорите открыто. Параноидные убеждения могут привести человека к изоляции, и разговор на данную тему может помочь снизить стресс.
• Не стоит недооценивать его страхи. Даже если вы не согласны с вашим близким в том, что ему действительно что-то угрожает, попробуйте понять, как он себя чувствует. Важно признать, что его эмоции реальны, даже несмотря на то, что вызывающие их убеждения не обоснованы.
• Сконцентрируйтесь на его эмоциях. Сосредоточьтесь на том дискомфорте, который испытывает человек, предложите ему поддержку, утешьте. Необходимо признать его тревогу и понять его эмоции, даже не соглашаясь с их причиной. Могут помочь общие фразы вроде “Всё хорошо, ты в безопасности, не о чем беспокоиться”. Также можно просто отвлечь человека от параноидных мыслей каким-то занятием.
• Поддержите его, чтобы он обратился за помощью. Вы не можете никого заставить попросить помощи у специалиста, если человек этого не хочет, однако важно напомнить, что такая возможность существует, стоит только обратиться.
• Уважайте его желания. Даже если вы считаете, что это не самое лучшее, важно уважать желания человека и стараться не принимать решения за него.
• Узнайте, когда следует обращаться за экстренной помощью. Если ваш близкий человек не способен говорить о своих переживаниях, он может действительно крайне плохо себя почувствовать, поняв, что ему нужна помощь. Если вы беспокоитесь о том, что у человека может случиться кризис, узнайте, что следует сделать или предоставьте план экстренной помощи.
• Позаботьтесь о себе. Наблюдение за тем, что близкий вам человек страдает паранойей, может вызвать напряжение и тревогу. Позаботьтесь о своём физическом и психическом здоровье, найдите время для самого себя, постройте позитивные отношения и попросите помощи, если вы в ней нуждаетесь.

Что делать, если у вас — паранойя? Как перестать быть параноиком?

Мы дадим вам несколько советов и упражнений для того, чтобы справиться с паранойей и тревожностью.

Заведите дневник

Возможно, вам поможет дневник, в котором вы будете, например, записывать:

• Каковы ваши навязчивые, параноидные мысли
• Что вы при этом чувствуете
• Какова частота появления этих мыслей
• Как вы спите
• Другие жизненные ситуации

Вы можете для этого завести тетрадь или использовать онлайн приложения. Вы также можете ранжировать мысли по шкале от 1 до 10 в зависимости от степени дискомфорта, которую они вам причиняют.

Также вам может быть полезно:

• Определить, что “включает” паранойю и когда и при каких обстоятельствах вероятнее всего могут появиться эти мысли.
• Распознавать параноидные мысли при появлении и оспаривать их. Для этого используется техника когнитивной реструктуризации.
• Подумайте о том, что помогало вам ранее.

Поспорьте со своими мыслями

Спросите самого себя, насколько оправданы ваши мысли.

• Будут ли другие люди думать, что мои подозрения реалистичны?
• Что скажут мои друзья?
• Возможно ли, что я преувеличил/а угрозу?
• Есть ли неоспоримое доказательство правдивости моих подозрений?
• Можно ли по-другому посмотреть на ситуации, которые вызывают у меня беспокойство?
• Есть ли доказательства, опровергающие мои мысли?
• Я продолжаю подозревать, даже если другие люди убеждают меня, что оснований для этого нет?

Ваши мысли не отражают реальность

Очень часто мы настолько погружаемся в свои мысли, что идентифицируем себя с ними, верим себе на 100%. Наш мозг постоянно работает, он создаёт и развивает мысли, зачастую не имеющие под собой никаких оснований. Иногда эти мысли могут быть совершенно безумными, а иногда кажутся вполне реальными. Но очень важно научиться подвергать их сомнению. В этом вам может помочь осознанная медитация Mindfulness.

Наши мысли не являются полным отражением реальности. Учитывайте это, когда у вас зарождается подозрение или недоверие. Вам может помочь повторение такой фразы: “Мой мозг советует мне не доверять” вместо “Я не доверяю”.

Ищите поддержку у ваших близких

• Расскажите о своих мыслях тому, кому вы доверяете. Это может помочь снизить стресс и оспорить/не принимать на веру ваши параноидные мысли.
• Поддерживайте контакт с людьми. Общайтесь с людьми из вашего окружения и найдите время на то, что приносит вам радость. Избегание общения с друзьями и родственниками, отказ от любимых хобби усилит чувство одиночества и изоляции.
• Ищите организации взаимной поддержки. Они объединяют людей, перенёсших подобный опыт. Это поможет вам почувствовать себя понятым и неодиноким. Вы можете найти их онлайн или в районе, в котором вы проживаете.

Научитесь расслабляться

• Попробуйте mindfulness. Это поможет справиться с легкой паранойей.
• Научитесь управлять стрессом.
• Попробуйте техники релаксации, такие как техники дыхания или метод прогрессивной релаксации.

Берегите себя

• Спите достаточное количество часов. Сон даёт вам энергию и позволяет справиться с эмоциями и трудными переживаниями.
• Правильно питайтесь. Узнайте, какие продукты полезны для мозга.
• Занимайтесь физическими упражнениями. Спорт благотворно влияет не только на физическое, но и на психическое здоровье. Как начать заниматься спортом?
• Заведите увлекательное хобби: садоводство, рукоделие или какое-либо другое ремесло, прогуляйтесь на природе и почувствуйте связь с окружающим миром.

Спасибо, что прочитали эту статью. Как обычно, будем рады вопросам и комментариям.

Перевела с испанского Анна Иноземцева

Andrea García Cerdán

Psicóloga General Sanitaria, experta en terapia sexual y de pareja. Ayudo a mejorar la calidad de vida de las personas mediante terapia psicológica y la comunicación a través de la red.