Ранние признаки деменции: как определить и что делать?

Как определить ранние признаки деменции? На какие тревожные симптомы, которые могут говорить о развитии этого нейродегенеративного заболевания, следует обратить особое внимание? Можно ли замедлить развитие слабоумия и какие упражнения могут помочь как можно дольше сохранить когнитивные функции? Об этом — в нашей статье.

Ранние признаки деменции: как определить и что делать?
Ранние признаки деменции. Фото Amy Bonthorne, Unsplash 

Деменция: понятие и определение. Причины развития

Деме́нция (лат. dementia — безумие) — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых.

В отличие от умственной отсталости (ранее — олигофрении), представляющей собой недоразвитие психики, деменция — это распад психических функций, происходящий в результате заболевания или повреждения головного мозга после завершения его созревания. Так же может быть следствием одного заболевания или носить полиэтиологический характер (старческая или сенильная деменция). Развивается при сосудистых заболеваниях, болезни Альцгеймера, травмах, новообразованиях головного мозга, алкоголизме, наркомании, инфекциях ЦНС и некоторых других заболеваниях. Наблюдаются устойчивые расстройства интеллекта, аффективные нарушения и снижение волевых качеств. Диагноз устанавливается на основании клинических критериев и инструментальных исследований (КТ, МРТ головного мозга).

Деменция – стойкое нарушение высшей нервной деятельности, сопровождающееся утратой приобретенных знаний и навыков и снижением способности к обучению. В настоящее время в мире насчитывается более 35 миллионов пациентов, страдающих деменцией. Распространённость болезни повышается с возрастом. Согласно статистике, тяжёлая деменция выявляется у 5%, лёгкая – у 16% людей старше 65 лет. 

Различают несколько видов деменции:

  • Атрофическая деменция:

— Болезнь Альцгеймера.

— Болезнь Пика.

Болезнь Альцгеймера – самый распространённый вид старческого слабоумия. Проявляется, как правило, после 65 лет. Её зарождение начинается задолго до первых симптомов: провалов в памяти, затруднений в общении, сложностей при выполнении не только профессиональных обязанностей, но и простых дел по дому. Эти признаки относятся к ранней стадии. На умеренном этапе её развития они усиливаются, становятся очевидными для окружающих. Человек теряет оперативную память, забывает имена, названия предметов, перестаёт узнавать даже своих родных. Начинает вести себя неадекватно. Уходит из дома. Не ориентируется в пространстве, во времени. Может быть опасным для людей, проживающих рядом с ним, так как в таком состоянии легко забыть выключить газ, утюг, другие электроприборы. Такие люди нуждаются в постоянном уходе и присмотре. При тяжёлой форме болезни Альцгеймера человек уже не способен к самостоятельному обслуживанию, полностью теряет элементарные навыки. Он сам уже не может держать ложку, вилку или другие предметы, двигаться, даже поворачиваться в кровати на другой бок, отчего возникают пролежни, прогрессирующий некроз тканей; не может жевать и глотать; осуществлять естественные физиологические процедуры.

Болезнь Пика представляет собой дегенеративное заболевание, в процессе которого происходит атрофия коры головного мозга – её истончение. Это ведёт к уменьшению объёма мозга. Данная болезнь достаточно редкая. По мнению ученых, причина её возникновения — генетическая предрасположенность. Но есть другие факторы — тяжёлые травмы головы, длительная алкогольная интоксикация, инфекции головного мозга, а также тяжёлые сосудистые нарушения.

Ранние симптомы болезни Пика:

  1. неадекватное поведение, потеря простых человеческих качеств, таких как симпатия, сопереживание, радость за других; отсутствие концентрации внимания; снижение самоконтроля; повышенная возбуждённость или апатия;
  2. постоянное повторение одних и тех же действий; неопрятность, нечистоплотность; речевая дисфункция, трудности с формулированием мысли.

Со временем симптоматика болезни усиливается. Человек теряет способности к самообслуживанию. Прогноз жизни таких больных неблагоприятный – при стремительном развитии больной живёт не дольше 3-4 лет после появления первых симптомов. В среднем этот срок составляет 7-11 лет.

  • Сосудистая деменция

Этот вид старческого слабоумия вызывается, как правило, инсультом или нарушениями кровоснабжения мелких сосудов головного мозга. Деменция по этому типу имеет свою специфику. Она развивается медленно. Иногда состояние стабилизируется, но не восстанавливается полностью. Прогрессия продолжается, у больного с сосудистой деменцией усиливается:

  • депрессия на фоне выраженной апатии;
  • акцентуация личности (усиленное проявление некоторых черт характера, например, ревность, эмоции и т.д.);
  • снижение концентрации, сосредоточенности, а также способности в решении простых проблем.
  • Деменция смешанного типа. 

В таком состоянии психическое слабоумие зависит не от одного фактора (диагноза), а нескольких. Обычно в этом случае речь идёт об органических поражениях головного мозга (атрофии), свойственных характерным признакам болезни Альцгеймера, и сосудистых патологиях. Вместе эти болезни еще больше в негативном контексте влияют на память и адекватность больного. 

Ранние признаки деменции: тревожные сигналы

На начальном этапе обычно можно выделить следующие моменты:

  • Сложности с выражением мыслей

Всем знакома ситуация, когда забывается какое-то слово или фраза. В народе даже есть выражение – «Крутится на языке». Ничего страшного, если это происходит редко и не беспокоит вас. Однако если это повторяется постоянно и вызывает проблемы при взаимодействии с людьми – это уже повод для подозрений.

  • Плохая память

Если вы 3 раза в неделю ищете ключи от квартиры, потому что не помните, куда положили их вчера – это обычная ситуация. А вот если вы забыли, что вам рассказал ваш ребёнок вчера или с трудом припоминаете сегодняшний обед, это может означать, что ваши когнитивные способности уже нарушены.

  • Беспокойство и легкая паранойя

Конечно, все мы с возрастом понимаем, что жизнь — это сложный и комплексный процесс. Не каждый находит правильное место в мире и поэтому вокруг нас много разочарованных людей. Цинизм или пессимистичность – это, к сожалению, норма сегодняшнего дня. Но если вы слышите, что человек абсолютно серьёзно говорит о том, что на его жизнь кто-то покушается каждый день или за ним установлена слежка, знайте — это может сигнализировать о начале деменции.

  • Резкие и бесконтрольные изменения в настроении и характере

Если человек всю жизнь был суровым и нелюдим и вдруг стал общительным болтуном — не стоит обольщаться: как правило, любые резкие перемены в характере говорят о неправильной работе какой-то области мозга.

  • Потеря временной и пространственной ориентации

Если попытки ответить на такие вопросы как: какое сегодня число, день недели, месяц, год, вызывают затруднения, значит клетки головного мозга уже начали медленно разрушаться.

  • Угасание интереса к увлечениям

С развитием деменции из жизни человека уходят его любимы занятия. То, что раньше он делал с увлечением и любовью, постепенно становится как будто неинтересным и даже незнакомым.

Апатия опасна в любой ферме, но в такой – больше других.

  • Потерянность

Люди, подверженные слабоумию, могут утратить способность сосредотачиваться на чём-то и планировать свои действия.

  • Нелогичность в диалогах

Страдающий слабоумием мозг не даёт человеку логично вести беседу. Мысли постоянно путаются, и обсуждение хорошей погоды может закончиться на чём-то совершенно отвлечённым. Люди просто забывают, насчёт чего конкретно они хотели выразить свое мнение.

Все полезные и бесполезные вещи бережно прячутся и сохраняются на «чёрный день». Иногда люди в возрасте становятся собирателями хлама и мусора, потому что думают, что «в хозяйстве всё может пригодиться».

Ранние признаки деменции: как определить и что делать?
Ранние признаки деменции: тревожные сигналы. Фото Jose Antonio Gallego Vázquez, Unsplash

Практические советы: как замедлить развитие деменции?

К большому сожалению деменция  необратима, поэтому важнейшей задачей является своевременная диагностика и лечение заболеваний, способных ускорить развитие деменции, а также стабилизация патологического процесса у больных с уже возникшим приобретённым слабоумием. Лечение деменции осуществляют специалисты в области психиатрии в сотрудничестве с неврологами, кардиологами и врачами других специальностей.

Также является важным следить за физической и социальной активностью людей с деменцией. Утверждение старых навыков, гигиена полости рта, умывание, прогулки, привычные ритуалы (например, поход в кино по воскресеньям или прогулки в парке и т.д.) 

Неотъемлемой составляющей являются занятия с психологом.

 Упражнения для тренировки мозга

  • Составление в уме слов наоборот (кот – ток, игла – алги). Начинать надо с коротких слов из 3, 4 букв, затем число букв увеличивается.
  • Составление новых слов из одного, путём перемены букв. Например, из слова «ласточка»: точка, сок, кот…
  • Достроить вторую часть известной пословицы, загадки или поговорки. Например, «Волков бояться –…», «Сорок одёжек – …», «Без труда – …».
  • Рисование геометрических фигур в зеркальном отражении. Начинать надо с простых треугольников и ромбов, затем фигуры можно усложнять.
  • «Четвёртый лишний». Надо найти среди четырёх слов лишнее и объяснить почему. Например: сова, волк, ворона, тетерев. (Волк – не птица, он лишний.)
  • Детские игры. Например, можно поиграть в аналог игры: «Я знаю 5 имён мальчиков». Так можно вспомнить названия овощей, кухонной утвари и прочее. Их может быть не 5, а 7 или больше.
  • Прочитывать и переписывать в тетрадь 3 и более листов из книг.
  • Пальчиковая гимнастика.
  • Рисование пластилином.
  • Рисование кисточкой или пальцами.
  • Раскрашивание рисунков.
  • Устный и письменный счет в прямом и обратном направлении.
  • Когнитивная онлайн тренировка.

Заключение

К большому сожалению в современном мире нет «волшебной таблетки» от такого коварного заболевания как деменция. И людям, которые столкнулись с ней ввиду своих близких, нужна огромная помощь и поддержка. Радует то, что в наше время с развитием электронных технологий более доступна информация о заболевании и способах помощи. Также можно получить помощь и поддержку в различных как платных, так и социальных центрах. Главное — не отчаиваться и продолжать ежедневную работу с больным.

Источники:

  1. Деменция: руководство для врачей / Н.Н. Яхно, В.В. Захаров, А.Б. Локшина, Н.Н. Каберская, Э.А. Мхитарян. – М.: МЕДпресс-информ, 2010 – 272 с.: ил.
  2. Деменция. Книга в помощь вам и вашим родным / М. Кругляк, Л. Кругляк – ИГ «Весь», 2016 – 370 с.: ил.
  3. Деменция: диагностика, лечение, уход за больным и профилактика / И.В. Дамуль, А.Г. Сонин – ЭКСМО, 2012-312 с.: ил.
  4. Деменция https://ru.wikipedia.org/wiki/
  5. МКБ 10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра / https://mkb-10.com/index.php?pid=4238