Что такое пограничное расстройство личности или бордерлайн?

Кто такие бордерлайнеры? Что такое пограничное расстройство личности, также известное как эмоционально неустойчивое расстройство личности или бордерлайн? Что значит «жить на грани»? Пограничным расстройством личности страдает от 1,6% до 5,9% населения. Несмотря на то, что симптомы развиваются во взрослом возрасте, ещё в юности бордерлайнеры (страдающие пограничным расстройством) демонстрируют эмоциональную нестабильность, неконтролируемость чувств и высокую импульсивность. Этим расстройством страдают или страдали некоторые знаменитости, среди которых — Анжелина Джоли, Джим Керри, Вайнона Райдер и Эми Уайнхаус. В этой статье мы подробно расскажем о том, что такое бордерлайн, каковы признаки, симптомы, причины этого недуга, а также о том, как с ним жить и справляться. Можно ли вылечить пограничное расстройство личности?

Пограничное расстройство личности

Расстройства личности и пограничное расстройство личности

Мы, люди, живущие в сообществе с другими людьми, создали устойчивые модели того, как мы воспринимаем и относимся к себе и своему окружению. Речь идёт о чертах, характеристиках и качествах человека, описывающих его внутренние особенности и всё то, что необходимо знать о его поведении, общении и реакции на те или иные ситуации для длительного взаимодействия с ним, т.е. о том, что называется черты личности.

Согласно последнему, пятому изданию Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) , при расстройстве личности черты личности носят дезадаптивный и негибкий характер, таким образом, «внутренний и поведенческий опыт человека резко отличается от принятых в среде обитания субъекта. Это наблюдается, по крайней мере, в двух из следующих областей: когнитивность, эмоциональность, межличностное общение и контроль импульсов. Кроме того, это поведение носит негибкий характер и распространяется на большое количество социальных ситуаций, провоцируя клинически ощутимый дискомфорт и нарушения в социальной, трудовой и других важных областях».

Для более тщательного изучения расстройств личности они были сгруппированы по схожести признаков.

• Группа A: необычные или эксцентричные расстройства (параноидное, шизоидное и шизотипическое).
• Группа B: театральные, эмоциональные, или колеблющиеся расстройства (антисоциальное, пограничное, истерическое и нарциссическое). К этой группе также относится пограничный тип, т.е. пограничное расстройство личности или бордерлайн.
• Группа C: тревожные и панические расстройства (избегающее, зависимое и обсессивно-компульсивное).

Общий когнитивный онлайн тест CogniFit: с помощью научно разработанной программы быстро и точно оцените здоровье вашего мозга, узнайте ваши сильные и слабые когнитивные стороны. Результаты данного нейропсихологического теста помогают определить, являются ли нормальными происходящие у человека когнитивные изменения, или есть подозрение на какое-либо неврологическое расстройство. Получите ваш результат менее, чем за 30-40 минут. CogniFit («КогниФит») — самая рекомендуемая и используемая профессионалами программа когнитивного тестирования. 

Что такое пограничное расстройство личности (ПРЛ) или пограничный тип?

Пограничное расстройство личности (ПРЛ, бордерлайн, эмоционально неустойчивое расстройство личности, синдром бордерлайна) относится к группе или кластеру B (в него также включены истерическое расстройство личности, нарциссическое расстройство личности и антисоциальное расстройство личности или социопатия).

Пограничное расстройство личности характеризуется эмоциональной нестабильностью, низким самоконтролем, импульсивностью, высокой тревожностью и сильным уровнем десоциализации.

Автор одной из самых используемых при пограничном расстройстве терапий, Марша Лайнен (Линехан), описывает бордерлайнеров как «людей с эмоциональными нарушениями из-за неблагоприятного окружения».

В следующем видео вы узнаете больше о пограничном расстройстве личности. Узнайте, что такое бордерлайн и что чувствует человек с эмоционально неустойчивым расстройством личности.

Не забудьте включить субтитры на русском языке.

Признаки пограничного расстройства личности. Как ведут себя люди с этим расстройством? 

Рассмотрим основные признаки и симптомы пограничного расстройства личности. Каковы характерные черты бордерлайнеров?  

• Люди, страдающие пограничным расстройством личности, обладают очень интенсивными эмоциональными реакциями. Однако у них нет навыков, необходимых для идентификации и выражения этих эмоций, что провоцирует серьёзный дискомфорт и негативно отражается на качестве жизни.
• Другая важная особенность бордерлайнеров: настроение таких людей крайне нестабильно и может колебаться от депрессивного состояния до состояния возбуждения, гнева или тоски в течение нескольких часов или дней. При этом гнев является чрезмерным, неуместным, интенсивным или сложноконтролируемым. Человеку не хватает самоконтроля, он может даже ввязаться в драку. Узнайте, как контролировать гнев.
• Обычно бордерлайнеры испытывают неконтролируемое чувство пустоты или страха быть покинутыми, брошенными, что вынуждает их прилагать отчаянные усилия для избежания реального или воображаемого одиночества и беспомощности.
• Люди, страдающие пограничным расстройством личности, могут демонстрировать саморазрушающее или самодеструктивное поведение, аутоагрессию — самоповреждение, угрозы самоубийства. Они стараются любыми путями не оставаться одни. Иногда самоповреждения могут наблюдаться в моменты диссоциации, при которых причиной такого поведения может быть стремление облегчить чувство вины или испытать способность чувствовать. Аутоагрессию может спровоцировать ситуация, когда, например, человек, с которым назначена встреча, не пришёл или опоздал, или если любимый человек бордерлайнера должен отправиться в командировку, либо если психолог завершает сессию.
• Люди с пограничным расстройством личности характеризуются крайне импульсивным поведением, которое наносит большой вред им самим. Например, они проявляют импульсивность в сексе, расходах, еде, лихачестве за рулём, злоупотреблении наркотиками или алкоголем. Узнайте, какой ущерб наносят мозгу марихуана и алкоголь.
• Ещё одной особенностью пограничного типа является нарушение идентичности. Другими словами, самовосприятие и самоощущение у таких людей нестабильно и с лёгкостью меняется.
• Эмоционально нестабильные личности в ситуациях сильного стресса приобретают параноидальное мышление, другими словами, ложную веру в то, что к ним несправедливо относятся или их мучают; появляются тяжёлые диссоциативные симптомы, например, ощущение, что тело им не принадлежит или что окружающее пространство нереально или что у них нет с ним связи.
• В результате всего этого у бордерлайнеров складывается определённый паттерн межличностных отношений, т.е. отношения с окружающими людьми являются нестабильными и интенсивными, и варьируются от идеализации до полного обесценивания другого человека. Т.е. мнение о людях, с которыми они взаимодействуют, очень сильно меняется.

Причины пограничного расстройства личности

В случае пограничного расстройства личности следует говорить даже не о причинах, а о факторах риска. Исследования показали, что с эмоционально неустойчивым расстройством личности могут быть связаны генетические и семейные факторы.

Что касается генетических факторов, было обнаружено, что пограничное расстройство личности превалирует, т.е. встречается в пять раз чаще, среди родственников первой линии бордерлайнера, по сравнению с остальным населением. Также семейные риски увеличиваются из-за употребления психоактивных веществ, депрессивного, биполярного или антисоциального расстройства.

Кроме того, пограничное расстройство личности чаще диагностируется у женщин (75%), чем у мужчин. 

Другим фактором, тесно связанным с пограничным расстройством личности и поддерживаемым различными исследованиями, является взаимосвязь между пограничным типом личности и первичными опекунами бордерлайнера. Точнее, с матерью.

Характеристики эмоционально нестабильной личности являются следствием дисфункциональных, разбалансированных отношений в семье, нарушения доверительных отношений с родителями в детстве и формирующегося в результате этого стиля или типа привязанности.

Признаки пограничного расстройства личности

Лечение ПРЛ. Можно ли вылечить пограничное расстройство личности?

По сравнению с другими расстройствами личности, наибольшее число эффективных способов лечения применяется как раз в случае пограничного расстройства.

В настоящее время наиболее изученным и эффективным методом считается диалектическая когнитивно-поведенческая терапия М.Лайнен (Линехан). Это вмешательство разработано специально для коррекции пограничного расстройства личности, особенно для упомянутых выше проблем, таких как суицидальное поведение, самоповреждение и эмоциональная или аффективная нестабильность.

Данная терапия представляет собой совокупность техник, направленных на обучение навыкам управления и регуляции эмоций, принятие себя, обучение осознанной медитации, улучшение социальных навыков и межличностных отношений, проработку непереносимости фрустрации и дискомфорта.

Люди, получающие терапию, как правило, демонстрируют улучшение в течение первого года. Хотя тенденция к интенсивным эмоциям, импульсивности и нестабильности сохраняется.

Поэтому в случае пограничного расстройства личности речь идёт скорее не о лечении, а об обучении и усвоении навыков, улучшающих качество жизни людей с пограничным расстройством личности.

Как помочь человеку, страдающему пограничным расстройством личности (ПРЛ)?

• Люди с пограничным типом личности очень импульсивны, они бросаются из крайности в крайность. Всё для них либо чёрное, либо белое. Поэтому важно, чтобы родные и близкие не поощряли эту позицию — «всё или ничего». Если человек с ПРЛ произносит, например «я это не переношу«, «я больше не могу«, «я не способен«, родители, другие родственники или друзья не должны впадать в противоположную крайность, говоря «ты сможешь«, «ты справишься» или «ты способен«. В данной ситуации лучше всего сказать так: «Мы понимаем, что это трудно, но мы верим в тебя и поможем тебе этого достигнуть». Таким образом, мы благоприятствуем тому, чтобы человек с ПРЛ перестал оперировать понятиями «всё или ничего», «хорошо или плохо».
• Ищите информацию и помогите человеку пройти диагностику: если вы хотите помочь человеку с пограничным расстройством, ищите информацию и хорошо изучите это расстройство. Если вашему родственнику или другу ещё не поставлен диагноз и не предложена терапия, помогите ему в этом, поспособствуйте тому, чтобы он обратился к специалисту. Проявите терпение и сочувствие, окажите эмоциональную поддержку. Возможно, даже будет полезно вместе отправиться на терапию, чтобы специалист дал вам рекомендации, как действовать в каждой конкретной ситуации. Обязательно учитывайте тот факт, что несмотря на то, что поведение бордерлайнера бывает сложно понять, больше всего от своих действий страдает он сам. Эмоциональная нестабильность очень подавляет и удручает, и в глубинке души все люди с ПРЛ хотят улучшения и избавления от страданий. Донесите до близкого вам человека с ПРЛ, что вы на его стороне, и чтобы добиться улучшений, необходимо приложить усилия и воспитать силу воли.
• Чтобы вся семья могла установить более здоровые взаимоотношения со страдающим ПРЛ, полезно прибегнуть к семейной терапии: обладать информацией важно, чтобы понять ситуацию, в которой находится бордерлайнер. Это не означает, что мы принимаем все его действия или поведение. Однако, если он наносит себе телесные повреждения или у него случается приступ гнева, мы сможем понять глубинное значение этого поведения (недовольство, ярость, просьба о помощи и др.). Научившись различным техникам, мы можем помочь нашему родственнику с ПРЛ выразить свои чувства и эмоции по-другому: выразить чувства словами, бить подушку или разрядить эмоции с помощью спорта.
• Существуют специальные упражнения и техники, направленные на сдерживание импульсивности. Эти способы могут помочь бордерлайнеру принимать менее импульсивные решения и избегать спонтанных реакций. Импульсивность и непереносимость фрустрации могут способствовать тому, что страдающий ПРЛ будет принимать эмоциональные, а не рациональные решения, что в конечном счёте может привести к аутоагресии, подверганию себя опасности и риску, употреблению наркотиков и других психоактивных веществ и т.д.
• Не терпите шантаж, ложь либо насильственное поведение со стороны вашего родственника с пограничным расстройством личности: целесообразно, чтобы семьи и друзья объясняли, что они чувствуют в результате действий человека с ПРЛ. Например, выразить огорчение, тревогу или грусть — это передать реальное беспокойство по поводу определённого поведения, например, когда человек с ПРЛ наносит себе повреждения или принимает психоактивные вещества. В моменты кризиса не принимайте на свой счёт поведение вашего близкого человека, страдающего ПРЛ, помните о том, что ваш родственник или друг ведёт себя так не по собственному желанию, в большинстве случаев он просто не может избежать такого поведения. Никогда не чувствуйте вину за его действия.

А вы можете дать ещё какие-либо рекомендации о том, как вести себя с человеком, страдающим пограничным расстройством? Как жить с бордерлайнером? Будем признательны за вопросы и комментарии к статье.

Перевела с испанского Анна Иноземцева

Rosa Calderón Vicente

Licenciada en Psicología y Máster en Psicología General Sanitaria con formación y experiencia específica en terapias de tercera generación.
Interesada en la conducta humana, en el resultado de la interacción de los componentes biológicos con el contexto social y en la práctica clínica basada en la evidencia científica.