Ипохондрия: причины, признаки и симптомы. А вы — ипохондрик?

Когда мы говорим об ипохондрии, вспоминается повесть Джерома К. Джерома «Трое в лодке, не считая собаки», один из героев которой, читая медицинскую энциклопедию, нашёл у себя все болезни кроме «воспаления коленной чашечки» (в некоторых переводах — «родильной горячки»). Что такое ипохондрия? Каковы её причины? Какие признаки могут указывать на то, что вы — ипохондрик? Как справиться с ипохондрией? Читайте об этом в нашей статье.

Что такое ипохондрия?
Что такое ипохондрия?

Что такое ипохондрия?

Ипохондрия, или ипохондричность — это состояние человека, при котором он считает, что болен той или иной болезнью. В состоянии ипохондрии человек чувствует себя больным вопреки убеждению врачей об отсутствии у него заболевания.

В различные моменты человек может быть убеждён в наличии у себя разных заболеваний, т.е. они могут меняться от случая к случаю, от приёма к приёму у врача. Сама по себе ипохондрия может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявляться как один из множества симптомов при других заболеваниях.

Ипохондрией называют болезнь, при которой это состояние является самостоятельным симптомом. Ипохондрия, в той или иной форме, по данным из открытых источников, встречается у 10% населения и считается психическим расстройством, которое подлежит лечению врачами-психиатрами.

Американские специалисты заявляют о том, что показатели распространённости ипохондрии среди всех людей достигают 20 %. Специализированное врачебное издание «Health» в Соединённых Штатах Америки провело анкетирование  среди своих читателей на предмет сравнения количества обращений за врачебной помощью и фактически подтверждённых заболеваний. По итогам анкетирования было выявлено, что у 30% людей, обратившихся за врачебной помощью, не существовало каких-либо отклонений физического здоровья. Среди тех, кто часто вызывает «скорую помощь», ипохондрики (т.е. кто имеют подтверждённый диагноз – ипохондрия) составляют 6%. 

Общий когнитивный тест
Вы хотите знать, как работает ваш мозг? Общий когнитивный онлайн тест CogniFit: с помощью научно разработанной программы быстро и точно оцените здоровье мозга, узнайте его сильные и слабые когнитивные стороны. Результаты данного нейропсихологического теста помогают определить, являются ли нормальными происходящие у человека когнитивные изменения, или есть подозрение на какое-либо неврологическое расстройство. Получите ваш результат менее, чем за 30-40 минут. CogniFit (“КогниФит”) – самая рекомендуемая и используемая профессионалами программа когнитивного тестирования. Тест рекомендуется взрослым и детям старше 7 лет.

Для ипохондрика совсем не обязательно даже наблюдать у себя симптомы болезни, они могут уверены в её наличии и без симптомов. Отрицательные результаты анализов они воспринимают как ошибки, а в тяжёлых случаях ипохондрики даже способны вызывать у себя симптомы тех заболеваний, в наличии которых у себя они уверены на 100%. 

Обычно ипохондрии подвержены очень чувствительные и тревожные люди.  В повседневной жизни термин «ипохондрик» стал нарицательным, его применяют к очень мнительным людям, слишком тщательно следящим за своим здоровьем. Узнайте больше о том, что такое мнительность и тревожность.

Большой толковый словарь трактует ипохондрию как «болезненная мнительность, подавленность, угнетённое состояние». Страдают от ипохондрии и мужчины и женщины, у этой болезни нет предпочтений пола. Зачастую ипохондрия носит затяжной, хронический характер. 

Больной ипохондрией человек постоянно выискивает у себя различные симптомы всевозможных заболеваний. Он читает специализированную литературу, статьи в прессе, смотрит всевозможные медицинские программы. Чем больше он погружается в состояние поиска симптомов, тем больше симптомов он у себя находит. В таком состоянии сложно вести полноценную и нормальную жизнь, потому что и для «клинических» и для «бытовых» ипохондриков  характерно угнетённое состояние, подавленность, депрессия и т.д.

Нужно также понимать, что ипохондрия  является соматизированным расстройством, т.е. она обратима – это раз, и вызывает реальные изменения в работе организма – это два. 

Формы ипохондрии
Формы ипохондрии

Формы ипохондрии

Выделяют следующие формы ипохондрии:

Сенсоипохондрия.  При такой форме человек ощущает острую боль. Он занимается самолечением, используя как традиционную, так и нетрадиционную медицину. Однако он уверен, что его состояние ухудшается.

Идеоипохондрия. В этой форме человек боится «подхватить» инфекцию. Он постоянно сдаёт анализы, проводит обследования, панически избегает общения с больными людьми. Ипохондрика не покидает мысль, что у него серьёзное заболевание, протекающее в скрытой фазе.

Также существуют и другие формы ипохондрии: 

Навязчивая. Развивается на фоне частых или постоянных стрессовых ситуаций, как результат излишней эмоциональности, выявляется у мнительных людей с богатой фантазией.  Признаком этой формы является чрезмерные переживания за своё здоровье.

Сверхценная. В этой форме ипохондрии человек преувеличено заботится о здоровье, ведёт здоровый образ жизни, радикально придерживается здорового питания и профилактики инфекционных заболеваний. 

Бредовая. Угроза здоровью видится во всём, постоянно мерещится желание врача скрыть диагноз или намеренно не лечить. Угроза здоровья может исходить от любых вещей, совсем не обязательно подтверждённых (радиоактивные панельные дома, обработанные пестицидами овощи и фрукты в магазине, плохо очищенная водопроводная вода и пр.).

Симптомы ипохондрии. Как понять, что вы — ипохондрик?

Как узнать ипохондрика?  Как отличить его от простого нытика?  С точки зрения медицины для диагностики ипохондрического расстройства необходимо  присутствие у больного упорного убеждения в наличии двух и более серьёзных заболеваний  (телесных, а не психических). Это убеждение должно наблюдаться не менее 6 месяцев. Одновременно с этим больной ипохондрией должен стойко отказываться принимать заверения и доказательства врачей в отсутствии у него заболеваний, а также находиться в состоянии постоянно страдания, социальной дезадаптации.

Мнимый больной ипохондрией, по-простому — просто  нытик, никогда не будет совершать никаких действий, которые могут повредить его имиджу в обществе, в то время как ипохондрик полностью пребывает в социальной дезадаптации — его психологическое состояние снижено, настроение подавленное, зачастую развивается депрессия, снижается работоспособность вплоть до её полной потери.

В повседневной жизни обычному человеку узнать ипохондрика в себе можно по следующим признакам:  

  • Частое (постоянное) недомогание, и любое недомогание принимается за серьёзную болезнь. 

Говоря другими словами, у вас постоянно что-то болит, ноет, чешется, воспаляется, и во всём этом вам постоянно видится симптом какого-либо серьёзного заболевания (кашель — «воспаление лёгких», головная боль — «это точно опухоль мозга», межрёберная невралгия — не меньше, чем «предынфарктное состояние»). Мысль о том, что с вашим здоровьем что-то не так, не покидает вас постоянно, и всё время звучит фоновой мыслью у вас в голове. 

  • Вы занимаетесь постановкой себе диагнозов через интернет, и делаете это на регулярной основе. 

Для людей, которые постоянно ищут диагноз в интернете, есть специальное название- киберипохондрики, а их состояние называется киберипохондрией.  Опасным симптомом является посещение специализированных, медицинских сайтов, выискивание у себя симптомов какого-либо «приглянувшегося» заболевания.  Если вы заходите на медицинские порталы чаще, чем в социальные сети – пора задуматься и остановиться. 

  • Каждое заболевание — неизлечимо. Каждый симптом — симптом опасного и, конечно же, неизлечимого заболевания. 

Как уже говорилось выше, у ипохондрика все болезни смертельны, а все симптомы — это симптомы этих самых смертельных болезней. 

  •  Вы посещаете врача чаще, чем это необходимо

Вам постоянно, кажется, что врачи не уделяют вам достаточно времени и внимания, что они не квалифицированы, или не желают вас лечить. Если врачи не назначают вам серьёзных лекарств – они неправильные врачи, и совершенно неправильно вас лечат. Отрицательные анализы, не подтверждающие наличие у вас как у «мнимого больного» заболевания — это или ошибка, или подделка, или халатность.

Признаки ипохондрика
Признаки ипохондрика

Конечно, никогда не лишне проверить или выслушать второе мнение относительно своего состояния, но если этот процесс затянулся, и мнения врачей совпадают, но вас они не устраивают, то можно говорить об ипохондрии. Вместо того, чтобы успокоиться на этом, вы идёте в третью, четвёртую, сто пятую клинику. В результате вы начинаете думать, что больны некой неизвестной, но от этого только ещё более опасной болезнью, и впадаете в депрессию.

  • Вы избегаете врачей

Это другая крайность ипохондрии, но природа её проявления та же, что и у постоянного хождения по медицинским учреждениям. Это – полное недоверие врачам.  Врачи ничего не понимают, не знают, не хотят помогать – поэтому лучше поставлю себе диагноз через интернет самостоятельно. Такие рассуждения свойственны ипохондрикам, поэтому, если вы заметили их у себя — насторожитесь. Вероятно, вам все-таки нужно к реальному врачу- психотерапевту. 

  • Вы боитесь развития наследственных заболеваний

Вы ищете схожие симптомы или заболевания у всех своих родственников, и если вдруг обнаруживается, что некоторые из них имели одно и тоже заболевание, то вы начинаете с ужасом ждать, когда же оно проявится и у вас.  Уверения врачей, что практически все наследственные заболевания можно или предотвратить полностью или значительно уменьшить симптомы их проявления, вы конечно же, игнорируете (несомненно, как говорилось выше, «врачи ничего не понимают»). 

  • Вы хотите (или хотели бы) для профилактики удалить себе зубы мудрости, аппендицит и пр. 

Наличие зубов мудрости и/или аппендицита вы воспринимаете как бомбу замедленного действия, которая, несомненно, обязательно взорвётся. Аппендицит воспалится, зубы мудрости заболят (разовьётся флюс и т.п.).  Все заверения врачей, что сейчас воспаление аппендицита встречается крайне редко, не чаще чем у 1 из 10 000 человек, вы, конечно, игнорируете. Идея, что зубы мудрости могут прекрасно исполнять свою зубную функцию и не причинять никакого дискомфорта, конечно, вам не приходит в голову. А если её кто-то пытается внедрить в ваш разум – то он «профан, невежа или просто вредитель». 

  • Вы тщательно следите за гигиеной

Мысли о том, что вы постоянно контактируете с потенциально заразными предметами, приводит вас в состояние ужаса. Вы постоянно обрабатываете руки антимикробными растворами. Следует различать тягу к общей стерильности, как проявление обсессивно-компульсивного расстройства, и постоянные мысли о нестерильности поручней, столов, денежных купюр, кранов в общественных туалетах, поверхностей сотового телефона и пр. как проявление ипохондрии. При обсессивно-компульсивном расстройстве у человека есть тяга к ритуалам. И его страхи заразиться имеют более тяжелый характер проявления. 

  • Вы не уезжаете в отпуск /командировку/на дачу без своей огромной аптечки

Ваша аптечка огромна, в ней есть лекарства на все случаи жизни – начиная от бинтов, пластырей и йода и заканчивая серьёзными антибиотиками. 

  •  Вы боитесь общаться с больными людьми

Общение с больными навевает на вас ужас. Не важно, чем болен человек — простудой или чем-то иным. Вы боитесь заразиться, и конечно же, боитесь развития заболевания в самую тяжёлую форму.  

  • Вы думаете, что умираете

Ипохондрики уверены, что у них есть не диагностированное серьёзное заболевание. Они часто обращаются к врачам с симптомами затруднённого дыхания, аритмии, кожными проявлениями и др., только все эти проявления являются не причинами заболевания, а следствием постоянного психологического напряжения и «накручивания» себя на наличие заболевания. В данном случает уместно напомнить — все болезни от нервов. 

Ипохондрик уверен в том, что он серьёзно болен
Ипохондрик уверен в том, что он серьёзно болен

Причины ипохондрии

Ипохондрия, как и любое заболевание, не появляется само по себе. Для его возникновения нужны определённые причины. Так как же появляется ипохондрия?  Выделяют несколько её основных причин:

  • Тип личности. Академик И.П. Павлов обосновал происхождение невротических состояний в зависимости от типа высшей нервной деятельности человека.  Согласно его теории, к развитию ипохондрии предрасположены люди с тревожно-мнительными чертами личности или же психастеники. Главными чертами этого типа являются нерешительность, склонность к рассуждению, мнительность и быстрое возникновение навязчивых идей. Первые признаки предрасположенности к ипохондрии проявляются еще в подростковом возрасте, и достигают своего расцвета в возрасте 20-40 лет. 
  • Психотравмирующие ситуации. Для каждого человека психотравмирующая ситуация может быть различной. Кому-то достаточно просмотра новой рекламы лекарства от гриппа, а кому-то нужно было серьёзно переболеть в детстве каким-нибудь инфекционным заболеванием. Чаще всего причинами травмирующих ситуаций являются события в детстве, однако, так как ипохондрики отличаются повышенной внушаемостью, то и события взрослой жизни могут достаточно сильно травмировать ипохондрика. 
  • Факторы окружающей среды. Здесь подразумеваются факторы, окружающие человека с самого рождения и всю его жизнь: семья и близкое окружение, т.е. те люди, под чьим влиянием формируется ребёнок. Большую роль играет внушение и воспитание ипохондрика, поскольку формирование характера под воздействием внешней среды не менее значимо, чем генетическая и физиологическая предрасположенность. 
  • Другие заболевания. Ипохондрия может проявляться как симптом различных психических заболеваний – например, шизофрении (в таком случае ипохондрия достигает состояния бреда). Зачастую, шизофрения может длительное время прятаться под маской ипохондрии. Окружающие больного близкие будут замечать изменение в состоянии, навязчивые мысли о неизлечимых болезнях, самолечение и пр. – но только первый приступ психотического состояния проявит истинную природу заболевания – шизофрению.  Ипохондрия так е может быть проявление глубокой депрессии. Истинное ипохондрическое расстройство встречается гораздо реже, чем симптом ипохондрии. 

Чем опасна ипохондрия? Последствия

Опасность ипохондрии заключается в развитии реальных заболеваний, различные психических отклонений, социальной дезадаптации, депрессии и полной инвалидизации больного. 

Ипохондрия — это психосоматическое заболевание. Все переживания больного могут приводить к реальным изменениям в работе внутренних органов, которые в дальнейшем могут способствовать развитию реальных заболеваний. 

Самолечение при ипохондрии, зачастую серьёзными препаратами, также приводит к изменению в работе внутренних органов и далее развитию реальных, достаточно серьёзных заболеваний. 

Самолечение
Самолечение при ипохондрии может привести к развитию реальных заболеваний

Наиболее часто встречаются развивающиеся не фоне ипохондрии такие психические отклонений как: 

Ипохондрическая шизофрения – наиболее распространённые «заболевания» у таких больных — рак и заражение паразитами. Характерным симптомами ипохондрической шизофрении являются реальные ощущения больного в теле несмотря на отсутствие реальных болезней или патологий. Ощущения при этом не поддаются логике, больной не может их описать с медицинской точки зрения и рассказывает о: жжении во всём теле; чувстве ожогов на ногах; ощущении постороннего шевеления в ухе; кислоте в венах, ощущении наличия червей внутри тела  и т.п.  

С ипохондрией связаны навязчивые мысли о заболевании, но на поздних стадиях болезни все мысли становятся направлены на неминуемую смерть (чаще всего – мучительную), и трансформируются в фобию. Наибольшую опасность представляют навязчивые мысли о суициде, который является наиболее частой причиной внезапной смерти больных ипохондрической шизофренией. Такие больные до последнего верят в чудесное “исцеление” и постоянно ищет ту самую «волшебную таблетку», «самого сильного колдуна», «настоящего народного целителя» и т.п. 

Ипохондрический бред – развитие ипохондрического бреда возможно при трёх основных сопутствующих заболеваниях: 

1. Паранойя – в этом случае бред носит характер зацикленности на одной теме (моно-бред) и должен иметь хотя бы минимальное подтверждение в реальности. Нужно, чтобы больной соответствовал критериям диагностирования параноиков.   

2. Ипохондрическая шизофрения – развитие бреда при шизофрении носит характер различного рода физиологических ощущений и причин, вызвавших заражение (например инопланетные черви, которые живут в человеке, или испытание неких техногенных установок, вызывающих рак мозга или его опухоль и т.д.). Больному достаточно минимального подтверждения симптомами своих умозаключений.  При этом непременно должны прослеживаться признаки автоматизмов, и сам бред сопровождаться галлюцинациями: голоса рассказали о том, что болезнь существует.

3. Сенестопатическая шизофрения – всё то, что уже описано выше, но сами болезни более фантастичны, и с больным могут происходить совсем фантастические чудеса: у больного могут исчезнуть все органы, он может стать рассадником вирусов, заражающих всё человечество и пр. 

Инволюционный параноид — развивается в основном у людей пожилого возраста, которые вдруг начинают верить, что все их болезни и недомогания связаны с внешним воздействием — например, родственниками, которые подсыпают им в еду некие препараты. Затем в «сговор» с родственником могут добавиться, например, соседи, спецслужбы и пр. 

Ипохондрическое расстройство – характерным признаком ипохондрического расстройства является, помимо, конечно, убеждённости в серьёзности своей «болезни», постоянно меняющееся (от одного визита к врачу к другому) заболевание. Т.е. на каждом приёме у врача больной будет описывать различные симптомы и заболевания, которые он у себя подозревает или обнаружил точно.

Ипохондрический невроз – выражается в утрированной заботе о собственном здоровье и постоянным опасении заболеть какой-либо болезнью. Больной постоянно ходит по врачам, сдаёт всевозможные анализы и проходит различные обследования.  Очень тщательно следит за изменениями в работе своего тела, уделяя повышенное внимание даже минимальным изменениям в работе (изменению пульса, головным болям, различного рода выделениям, менструальному циклу, эректильной функции и пр.).

Ипохондрическая депрессия – развивается на фоне всех возможных отклонений и затяжной формы ипохондрии. Обычно физиологические ощущения недомогания, отсутствие подтверждённых результатов заболеваний и, как следствие, лечения, а также развивающиеся психические отклонения приводят человека в сильно подавленное состояние, к социальной изоляции и, как следствие, к депрессии в разных формах (но чаще в тяжёлых). 

Как избавиться от ипохондрии
Как избавиться от ипохондрии?

Как избавиться от ипохондрии? Лечение и практические советы

Для успешного преодоления ипохондрии больной должен самостоятельно работать над своим недугом, причём заниматься этим нужно ежедневно. Методами самостоятельной борьбы с ипохондрией являются: 

  • противостояние социальной изоляции – нужно больше общаться с людьми, посещать новые места, открывать для себя новые виды деятельности, приносящие удовольствие, и выходить из зоны комфорта. 
  • работа над собой и своими страхами – для снижения уровня тревожности нужно снизить уровень своей мнительности. Старайтесь говорить о себе и своём здоровье в положительном ключе, ищите и находите в себе положительные черты и способности. Анализируйте опыт побед и успехов. 
  • психотерапевтические методы в домашних условиях – занимайте аутотренингом, дыхательной гимнастикой, различными восточными практиками, направленными на нормализацию психического состояния (цигун, йога). 
  • Занимайтесь профилактикой ипохондрии: проходите периодические профилактические курсы лечения, посещайте психолога, ограничьте факторы, которые могут вызвать усугубление или спровоцировать приступ болезни.  Очень полезны спортивные нагрузки, путешествия, общение с людьми, содержание и уход за животными.

Лечение ипохондрии можно разделить на следующие этапы:

  • поддерживающую терапию;
  • психотерапию;
  • медикаментозную терапию.

Поддерживающая терапия применяется при лёгких формах расстройства, которые успешно лечатся при поддержке со стороны врача. Больной, пребывая в постоянном контакте с врачом, которому он доверяет, перестаёт испытывать сильный страх и тратить время на частые обследования. Ипохондрик сосредотачивается на отслеживании наиболее значимых с точки зрения врача симптомов, переставая при этом заниматься самолечением.

В некоторых случаях доктора практикуют лечение таких пациентов при помощи препаратов плацебо.  Конечной целью такого подхода является убеждение ипохондрика в том, что у него не существует реального заболевания, и ему необходим курс психотерапевтического лечения.

Психотерапия подразумевает следующую тактику:  первоначально больного не разубеждают в наличии у него соматического заболевания, так как это может вызвать у ипохондрика отказ от лечения у психотерапевта.  Чаще всего психотерапевт заверяет больного в том, что уже встречал в своей практике подобные случаи. Такой подход позволяет убедить пациента в компетентности врача. Больному предлагается психотерапия как альтернативный метод лечения, опираясь на тот факт, что ранее использованные пациентом методы были неэффективными.

В психотерапевтическое лечение также вовлекаются родные и близкие ипохондрика, что позволяет сделать терапию более эффективной. Для близких больного ипохондрией важно запастись терпением и спокойствием. Лечение ипохондрии — процесс длительный и энергозатратный для близких людей. 

Медикаментозное лечение применяется при тяжёлых формах ипохондрии или развитии сопутствующих психических симптомов. В зависимости от тяжести и особенности проявления ипохондрии выбираются различные препараты: транквилизаторы, ноотропы, и пр. 

Главным советом для профилактики и лечения ипохондрии может быть только один – не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к специалисту. В том числе при прохождении обследований у врачей – посетите психотерапевта, несмотря на возможную неочевидность необходимости визита к нему. Берегите себя и своих близких и будьте здоровы!