Дислексия: виды и классификация. Как справиться с дислексией?

В этой статье мы расскажем вам о том, что такое дислексия, каковы её особенности, виды и классификация. Также мы расскажем вам о полезных упражнениях при дислексии и дадим рекомендации к построению коррекционно-развивающей программы при данном расстройстве обучения.

Дислексия: виды и классификация. Как справиться с дислексией?
Что такое дислексия? Фото Thought Catalog, Unsplash

Что такое дислексия?

Школьная дезадаптация в настоящее время становится одной из ключевых проблем в детской неврологии в связи с увеличением количества неуспевающих школьников (от 5% до 20-30%) и разнообразием отягчающих неврологических факторов (Маслова О.И. и соавт., 2004; Горюнова А.В. и соавт., 2003; Белоусова Е.Д. и соавт., 2004; Микадзе Ю.В., 2002).

Среди наиболее распространённых форм нарушений школьного обучения выделяют следующие: трудности освоения письменной речи (дисграфия) и нарушения формирования навыка чтения (дислексия). Распространённость дислексии в популяции учащихся школьного возраста около 5-10%, и в большинстве из них это нарушение сочетается с дисграфией. Нарушения письменной речи обусловлены незрелостью конкретных высших психических функций, поэтому их изучением и разработкой методов коррекции занимаются не только логопеды, психологи и педагоги, а также и врачи-неврологи.

Дислексия (от греческих «dys» — «сложность с» и «lexis» — «слова», «словарь») — частичная невозможность освоения навыка чтения, которая связана с нарушениями функций или недоразвитием определённых участков коры больших полушарий головного мозга. Современные исследования рассматривают дислексию как нейробиологическое нарушение, развивающееся на основе сбоя в генетических механизмах. [2]

В Международной классификации болезней МКБ-10 дислексия представлена в разделе «Расстройства психологического развития», в категории «Специфические расстройства школьных навыков» под рубрикой F81.0 «Специфическое расстройство чтения». [6]

Международная ассоциация по изучению дислексии предлагает определять это нарушение как специфическую форму трудностей обучения, возникающую на нейробиологической основе. Для дислексии наиболее характерными являются сложности в точности и скорости распознавания слов при чтении, письме под диктовку, освоении орфографии и декодировании. Главной причиной этих сложностей является дефицитарность фонологического компонента речи, которая к тому же обуславливает непонимание прочитанного и недостаток объема прочитываемых материалов, что влечет за собой ограниченность словарного запаса и объёма знаний. [13]

Кроме типичных для каждого вида дислексии симптомов, выделяют общую симптоматику нарушения, которая отмечается у большинства детей:

  • быстро истощаются;
  • ставят книгу близко к глазам, закрывают один глаз при чтении, потирают глаза во время чтения;
  • поворачивают голову на бок во время чтения;
  • жалуются на головную боль после чтения;
  • пропускают слова, изменяют последовательность слогов и букв;
  • пытаются избежать письменных работ и чтения, поскольку эти действия даются им с трудом, делают много ошибок, что снижает психологический комфорт учащегося;
  • пишут слова задом наперед;
  • забывают разделять слова на письме.

Выше мы упоминали о фонологическом дефиците при дислексии — нарушении некоторых механизмов в процессах восприятия и обработки звуков речи, а также недостаточной точности в обработке фонологической информации [15, 21]. В пользу наличия фонологического дефицита при дислексии свидетельствуют следующие особенности [12]: слабая фонематическая осведомленность (осознанное внимание к звукам речи, их анализ и мысленное манипулирование ими); снижение вербальной оперативной памяти (возможность активно сохранять в памяти фонологические образы в течение конкретного отрезка времени); замедление лексического поиска (возможность воспроизводить из памяти фонологические формы слов для речи). [10, 11, 12]

Дислексия: виды и классификация

Существующие современные виды и классификации дислексии можно разделить на четыре категории. Рассмотрим их ниже:

1) этиопатогенетические классификации выделяют первичное (идиопатическое, специфическое) нарушение чтения («дислексию развития») и вторичные формы нарушений чтения, спровоцированные органической мозговой патологией, сенсорными дефектами, низким интеллектом, невротическими расстройствами или депривацией [Schwalb E. et al., 1971];

2) симптоматические классификации [Orton S., 1937] различают кинетическую дислексию (или вербальную) и статическую (или литеральную);

3) психологические классификации выделяют «фонематические» дислексии и дисграфии, оптические или оптико-гностические дислексии и дисграфии, пространственно-апраксические, моторные, мнестические и семантические [Хватцев М. Е., 1959; Токарева О. А., 1969; Лалаева Р. И., 1983]. Зарубежные авторы выделяют дисфонетические и дисэйдетические дислексии [Boder E., 1973], специфические нарушения чтения и письма, обусловленные недоразвитостью языковых операций, артикуляционной и графо-моторной дискоординацией или нарушением зрительно-пространственного восприятия [Mattis S., 1981];

4) клинико-патогенетическая классификация (Z. Matejcek) обобщает многолетние клинические и психологические разработки психиатрической лечебницы в Дольных Почерницах (Польша).

Отдельного внимания требует от нас мультиаксиальная классификация дислексии у детей:

A. Этиопатогенетическая ось (особенности этиологии и патогенеза):

1. Конституциональная (наследственная) дислексия.

2. Энцефалопатическая дислексия.

3. Конституционально-энцефалопатическая дислексия.

Б. Психопатологическая ось (ведущий синдром):

1. Синдром церебрастенического инфантилизма.

2. Синдром органического инфантилизма:

а) невропатоподобный вариант;

б) собственно органический вариант.

B. Психологическая ось (ведущий синдром нарушения):

1. «Дисфазический» вариант дислексии.

2. «Дисгностический» вариант дислексии.

3. Смешанный вариант дислексии.

Г. Функциональная ось (степень дезадаптации):

1. Латентная дислексия.

2. Выраженная дислексия.

3. Алексия. [3]

Причины дислексии могут быть органические и функциональные, биологические и социальные. Расстройства чтения могут быть обусловлены органическим повреждением корковых зон головного мозга, участвующих в процессе чтения, запаздыванием созревания этих систем мозга, нарушением их функционирования. Нарушения чтения могут быть связаны с длительными соматическими заболеваниями детей в ранний период их развития, а также с неблагоприятными внешними факторами (неправильная речь окружающих, двуязычие, недостаточное внимание к развитию речи ребенка в семье, недостаточность речевых контактов, неблагоприятная семейная обстановка). [9]

Дислексия: виды и классификация. Как справиться с дислексией?
Дислексия: полезные упражнения. Фото Jonathan Borba, Unsplash

Дислексия: полезные упражнения

1. «Дыхательные упражнения»

Цель упражнения: формирование контроля за дыханием и голосом. 

Инструкции: Делаем глубокий вдох и разом выдыхаем весь воздух. Задуваем одну большую свечку. Теперь представляем, что на руке стоят 3 свечки. Делаем глубокий вдох и выдыхаем тремя порциями. Задуваем каждую свечу отдельно. Теперь представляем, что перед вами торт на день рождения. На нем много разных свечек. Делаем глубокий вдох и стараемся задуть как можно больше маленьких свечек, выдыхая воздух короткими порциями.

2. “Кто быстрее”.

Цель упражнения: увеличение объёма внимания.

Это групповое упражнение.

Инструкция: я покажу карточку на 2 секунды, ваша задача — быстро прочитать написанное на ней и записать.

Например: предложения, содержащие от 5 до 16 букв, например:

  • Я еду.
  • Налей мне.
  • Кот идёт.
  • Клюв сух.
  • Кто сидит?
  • День — пища.
  • Я сплю.
  • Пёс ест.

3. «Пропущенные окончания»

Цель упражнения: совершенствование навыка антиципации.

Кот Васька лежал на по… возле стола и лов… мух. А на сто.., на самом краю, лежа… шляпа. И вот кот Вась… уви…, что одна му… села на шля….

Он как подпрыгнет – и уцепился когтями за шля…. Шляпа соскользну… с комо…, Васька сорвался и как полетит на пол! А шля… — бух! – и накрыла его сверху.

А в комнате сидели Володя и Вадик. Они раскрашива… картинки и не виде…, как кот Вась… попал под шля…. Они только услыша…, как позади что-то плюхнулось- упало на пол.

4. «Что не так?»

Цель упражнения: совершенствование навыка антиципации.

Детям предлагается текст, содержащий предложения со смысловыми ошибками, нелепым описанием. Например, “Солнце ярко светило в небе, потому что мы крепко спали”.

5. “Найди согласные буквы.”

Цель упражнения: развитие контроля за движениями органов речевого аппарата и голоса.

Ход:

1. Сначала все выполняют разминку, делая глубокий вдох и выдох, задерживая дыхание, затем неполный выдох по образцу учителя;

2. Затем предлагается имитировать звуки, которые издают разные животные: летит муха — «з-з», кошка мурчит — «мрррр»;

3. Затем предлагаем сделать глубокий вдох и на выдохе прочитать все согласные буквы в предложении.

Рекомендации к построению коррекционно-развивающей программы:

1. Представленный обзор современных видов и классификаций дислексии включает в себя методы качественной и количественной оценки характерных симптомов данного нарушения. Мы рекомендуем эту систему классификации к применению для оценки вида дислексии и результативности коррекционно-развивающих занятий.

2. Для осуществления комплексной терапии дислексии у учащихся рекомендуется применять препараты ноотропного ряда с обязательным контролем эффекта со стороны невролога или педиатра.

3. Наследственная предрасположенность, пре- и перинатальная патология в анамнезе, различные нарушения развития устной речи являются предрасполагающими факторами к появлению дислексии, поэтому детей с данными факторами стоит включать в группу риска с целью профилактики формирования дислексии и школьной дезадаптации.

4. Важным обстоятельством, на наш взгляд, желательно, чтобы учащиеся с дислексией находились под динамическим наблюдением специалистов, особенно детского невролога, с целью фиксации регресса имеющихся когнитивных и поведенческих нарушений, которые являются показанием для проведения коррекционной работы с включением медикаментозной терапии с применением препаратов ноотропного ряда.

Выводы

  1. Дислексия является распространённым обусловливанием школьной дезадаптации, которая вместе с искаженным формированием навыков письменной речи сопровождается трудностями концентрации внимания, церебрастеническими симптомами, гиперактивностью, статико-локомоторной недостаточностью, головными болями, напряжением, тревожностью.
  2. Отмечается отставание учащихся с дислексией от сверстников и в формировании навыков чтения, письма, речевой функции, и ещё по возрастным показателям развития двигательной сферы, внимания, памяти.
  3. К тому же стоит отметить, что при дислексии встречается низкий уровень сформированности навыка автоматизированного называния, ограниченный активный словарь и фонологический дефицит (фонематический анализ и фонематическая память). Эти неявные речевые нарушения серьезно ограничивают освоение навыков чтения и письма, тем самым провоцируя выраженные и стойкие проявления дислексии.

Источники:

  1. Белоусова Е.Д., М.Ю. Дорофеева. Головная боль у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии №2, 2004. с.21-31.
  2. Горюнова А.В., Базарная Н.А., Пинелис В.Г., Сорокина Е.Г. Современные представления о хронической посттравматической головной боли у школьников. Альманах «Исцеление». М.5 2003, № 6, с.222-227
  3. Дислексия: механизмы развития и принципы лечения. Рус. жур. дет. невр.: т. III, вып. 1, 2008.
  4. Корнев А.Н. Нарушения чтения и письма у детей: Учебно-методическое пособие — СПб.: МиМ, 1997. — 286 с
  5. Маслова О.И. Нарушения и коррекция когнитивных функций школьников. Фармацевтический вестник.- 2004.- №14.- с. 28
  6. Микадзе Ю.В. Дифференциальная нейропсихология детского возраста. Вопросы психологии. 2002, №4, с. 111-119
  7. МКБ-10 — Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Исследовательские диагностические критерии. — Санкт-Петербург, 1994
  8. Раиса Лалаева: Нарушение чтения и письма у младших школьников: Диагностика и коррекция. Феникс, 2004
  9. Румянцева.М.В. Неврологические аспекты дислексии у детей. Москва,2005
  10. Galaburda A.M., LoTurco J., Ramus F., Fitch R.H., Rosen G.D. From genes to behavior in developmental dyslexia // Nature Neuroscience. —2006. — V.9. — P. 1213-1217
  11. Grigorenko E.L. Developmental Dyslexia: an update on genes, brains and environments // J. Child Psychol. Psychiatr. — 2001. — V. 42. — P. 91-125
  12. Ramus F, Rosen S, Dakin SC, Day BL, Castellote JM, White S, et al. Theories of developmental dyslexia: insights from a multiple case study of dyslexic adults // Brain. — 2003. — V. 126. — P. 841-65
  13. The International Dyslexia Association. Definition of Dyslexia, 2002.