В этой статье мы расскажем вам о том, что такое экзистенциальная терапия и когда она применяется. Также вы узнаете об основных методах экзистенциальной психотерапии и её истории. А вы когда-нибудь задумывались над смыслом жизни?

Экзистенциальная терапия: понятие и определение

Экзистенциальная психотерапия — психотерапевтическое направление, в основе которого лежат идеи философии экзистенциализма. Центральное понятие учения — экзистенция (человеческое существование) как нерасчленённая целостность объекта и субъекта; основные проявления человеческой-экзистенции — забота, страх, решимость, совесть, любовь.

Все проявления определяются через смерть — человек прозревает свою экзистенцию в пограничных и экстремальных состояниях (борьба, страдание, смерть). Постигая свою экзистенцию, человек обретает свободу, которая и есть выбор своей сущности. Согласно экзистенциальному подходу, зрелой личности удаётся справиться с неизбежными в жизни сложностями, стрессом и т.д. Неспособность сделать это приводит к психическим нарушениям. Некоторые экзистенциальные терапевты не считают этот подход отдельной «школой» консультирования или психотерапии. 

Целью экзистенциальной терапии является прояснение пути, на котором каждый человек, с учётом некоторых неизбежных ограничений и определяющих факторов, выбирает, создаёт и поддерживает свой способ бытия в мире. Экзистенциальная терапия подчёркивает и уважает постоянно создаваемую, раскрывающуюся и парадоксальную природу человеческого опыта и несёт неослабевающий интерес к тому, что же на самом деле значит быть человеком.

В конечном итоге, можно сказать, что экзистенциальная терапия рассматривает основные и вечные вопросы человеческого существования: «Кто я?», «Какова моя цель в жизни?», «Свободен я или моя жизнь предопределена?», «Как быть с тем, что я смертен?», «Имеет ли моё существование какой-то смысл или значение?» и «Как мне жить мою жизнь?».

В. Франкл писал: «Человек не должен спрашивать, в чём смысл его жизни, но скорее должен осознать, что он сам и есть тот, к кому обращён вопрос».

Человек нуждается в смысле. Отсутствие смысла жизни, целей, ценностей вызывает страдания. Смысл обозначает ощущение значения, целостности, связности. Человек, обладающий ощущением смысла, воспринимает жизнь как обладающую какой-то целью или функцией, которую нужно выполнить.

Экзистенциальная терпаия: история

Экзистенциальный анализ – это одна из школ современной психотерапии, основанная на западноевропейской философской традиции феноменологии и экзистенциальной философии. 

Людвиг Бинсвангер впервые, под влиянием работ Ясперса и Хайдеггера решается перенести экзистенциальную парадигму в психологическое русло. Основой феноменологического метода Бинсвангера является вопрошение о смысле бытия вообще. 

Также у истоков экзистенциальной психотерапии стояло несколько людей, которые разрабатывали свои теории в едином ключе, хотя и с определенными отличиями. Ими были австрийский психиатр, психолог Виктор Франкл, переживший ужас нацистского концлагеря, а также американские психологи Ролло Мэй и Джеймс Бьюдженталь. Несколько позже свой вклад в развитие экзистенциальной терапии внес Альфрид Лэнгле, со своей собственной концепцией экзистенциального анализа.

Виктор Франкл создал уникальную экзистенциальную «логотерапию» – метод анализа, ориентированный на поиск смысла в жизни человека. Психотерапевтический метод Франкла помогает находить смысл (смыслы) во всех проявлениях жизни, даже самых трагических, тем самым создавая стимул к продолжению жизни и переосмысливая собственную жизнь.

В рамках логотерапии начинал работу и другой известный аналитик Альфрид Лэнгле. Он говорит о собственном экзистенциальном анализе, как об отдельном психотерапевтическом методе, который, в отличие от логотерапии Франкла, рассматривается именно как самостоятельная терапия, а не просто как дополнение к традиционной психотерапии. Целью экзистенциального анализа как психотерапии по Лэнгле является согласие со своей жизнью (т.е. согласие-подтверждение, согласие-соучастие).

Поскольку жизнь всегда происходит только в настоящем времени, исходным пунктом экзистенциального анализа является «актуальное». Однако в центре анализа находится будущее как созидание дальнейшей жизни. Если человек не видит будущего, его экзистенция заблокирована. Экзистенциальному аналитику важно понять, из-за чего это происходит. 

Значительный вклад был сделан Джеймсом Бьюдженталем. Основной акцент в своих работах он делает на уникальности и целостности жизни, объясняя этот психотерапевтический феномен через понятие «субъективности».

Известный экзистенциалист Ирвин Ялом актуализировал проблемы «смерти», а также выделил четыре экзистенциальные данности: смерть, одиночество, бессмысленность и свобода. И.Ялом пишет: «Экзистенциальная психотерапия — это динамический терапевтический подход, фокусирующийся на проблемах существования индивидуума». Таким образом, он подводит будто черту, стараясь объединить теории и концепты своих предшественников в единую систему.

Экзистенциальная терапия: принцип действия и основные методы

Принципы экзистенциальной терапии

Экзистенциальная психотерапия, как и само понятие «экзистенциализм», включает множество разнообразных направлений и течений, однако в её основе лежат некоторые общие идеи и принципы.

Конечной целью экзистенциальной терапии является предоставление клиентам возможности понять собственные цели в жизни и сделать аутентичный выбор. Во всех случаях терапия помогает им «снять с себя ограничения», а также способствует их развитию. Клиенты должны открыто посмотреть в лицо себе и тому, чего они избегали, — своей тревожности и, в конечном счёте, своей предельности. Часто для контроля тревожности люди отказываются от своих глубинных потенциалов. Выбрать реализацию своего потенциала означает пойти на риск, но в жизни не будет ни богатства, ни радости, если люди не научатся прямо смотреть в лицо возможности утраты, трагедии и, наконец, смерти.

Первое, что нужно сделать клиенту, — это расширить способность осознания, то есть осмыслить: потенциал, от которого он отказывается; средства, используемые для поддержания отказа; реальность, которую он может выбрать; тревожность, связанную с данным выбором. Чтобы помочь клиенту преуспеть в этом, терапевт применяет два основных инструмента — эмпатию и аутентичность.

Эмпатия используется как форма феноменологического метода. Терапевт пытается отреагировать на клиента без предубеждений. Эмпатичное и неосуждающее отношение может помочь клиенту раскрыть свой внутренний мир.

Другой важный инструмент — собственная аутентичность терапевта. Если целью терапии является достижение аутентичности клиента, то терапевт должен эту аутентичность смоделировать. Для того чтобы стать аутентичным, клиенту необходимо узнать, что ему не надо играть какую-то роль, не следует стремиться быть совершенным или таким, каким его хотят видеть. Ему не нужно также отказываться от аспектов собственного опыта и можно идти на риск. Терапевту следует смоделировать эти качества и попытаться стать реальным лицом в терапии.

В экзистенциальной терапии быть реальным или аутентичным означает делиться с клиентом, своими непосредственными впечатлениями и мнениями о нем. По сути, это предоставление клиенту непосредственной личной обратной связи.

Методы экзистенциальной психотерапии

1. Персональный экзистенциальный анализ. Задача этого метода — помочь клиенту научиться жизнь с внутренним согласием. Он состоит из трех шагов:

• изучение персональных впечатлений с помощью феноменологического анализа;
• нахождение аутентичной внутренней позиции по отношению к ситуации;
• поиск того, как можно выразить себя в соответствии с внутренней позицией.

Метод персонального экзистенциального анализа (ПЭА) представляет собой попытку сделать экзистенциальный анализ В. Франкла антропологической концепцией, применимой на практике. Это, в свою очередь, позволяет эмпирически проверить его теорию.

С точки зрения теории науки, персональный экзистенциальный анализ как метод психотерапии ставит перед собой задачу привнести в терапию духовное — то измерение, которым в общей психотерапии обычно пренебрегают, недооценивая его значение.

Для экзистенциального психотерапевта он преследует ещё одну цель: практическая процедура, которая выводится из теории, должна быть достаточно прозрачна благодаря последовательности конкретных шагов. Подробная методическая структура ни в коем случае не отрицает интуицию терапевта или педагога — определённые правила и формализованные процедуры, напротив, освобождают чистую интуицию и импровизацию, как этого требует логотерапия В. Франкла.

Методическая структура ПЭА делает экзистенциальный анализ более удобным в использовании и более легко осваиваемым при обучении, благодаря чему можно ожидать эффективности его практического применения. И, наконец, от подробной методической структуры можно ожидать, что она поможет прояснить, когда и как следует использовать конкретные терапевтические техники.

2. Метод укрепления воли

Клиент укрепляет связь с собственыными ценностями; выясняет, что стоит на пути совершения волевых действий. Терапевт может предлагать специальные упражнения на развитие воли. 

Воля — это Моё решение отдаться выбранной Мной Ценности. Это мой персональный выбор и тогда я могу ради этой ценности рисковать, отдавать ей свои силы, время, жизнь… При этом необходимо внимательно рассматривать и учитывать внешние условия ,в которых ты находишься, и собственные возможности, которые могут как ограничивать, так и давать дополнительные ресурсы. 

Так, зависимый человек может быть свободным на внешнем плане и чувствовать абсолютную свою беспомощность и отданность во власть своему влечению. И в этом случае ожидания и даже требования от него самостоятельно решить проблему с зависимостью, будут нереализуемы. Ощущение несвободы и принуждения снижают персональную ответственность человека. И если вы сильно ограничены страхами, насущными потребностями, то невозможно говорить о внутренней свободе.

Можно говорить о двух проблемах в связи с работой по укреплению воли:

1) Слабость воли — человек хочет  воплотить нечто, но не может (внутренние ограничения, психопатология)
2) Когнитивный диссонанс — человек видит ценность, находит смысл, но на этом происходит стопорение. Это можно определить как неполное формирование воли:
   — происходит отождествление воли и разума;
   — не различается воля и желание;
   — проблема чужой воли ( невозможность самому определить, чего же я хочу? );
   — воля отождествляется с идеалом;
   — форсированная воля (человек придает воле слишком большое значение — жёсткая воля)

    Когда рекомендуется использовать этот метод?
   — преодоление неприятного (снижение веса, подготовка к экзаменам…);
   — нерешительность и неясность ( продолжить отношения, учёбу, терапию?…);
   — не хватает выдержки, настойчивости (лёгкие формы зависимости: сладкое, телевизор, курение…)

     Противопоказания:
   — у человека нет ресурсов (не до воли);
   — необходима более глубокая психотерапевтическая работа.

3. Метод нахождения смысла

В экзистенциальной терапии смысл — это «самая ценная возможность каждой жизненной ситуации». Метод нахождения смысла включает в себя 4 шага:

1. Восприятие реальности. На этом шаге важно отделить реальность от фантазии, незыблемые факты от изменяемых ситуаций.
2. Оценивание возможностей. Клиент соотносит возможные способы поведения в ситуации со своими личными ценностями.
3. Выбор самого ценного. На этом шаге клиент принимает свободное решение, а терапевт поддерживает его в этом выборе, помогает ему выражать себя аутентично.
4. Действие в ситуации. Чтобы ощутить, что жизнь наполнена смыслом, необходимо претворять задуманное в жизнь. Именно это происходит на последнем шаге.

4. Метод нахождения персональной позиции

Занимая позицию, человек творит свой мир и ставит себя в его центр. Чтобы занять позицию, клиенту необходимо сперва дистанцироваться от себя, пересмотреть отношение к конкретной жизненной ситуации. После этого он находит ценность, которую хотел бы воплощать в данной ситуации, и выбирает действовать согласно этой ценности.

Экзистенциальная терапия: когда необходима?

Конкретных показаний к экзистенциальной терапии нет. Она начинает работать, когда человек от решения проблем переходит к вопросам о своей жизни в целом – о её смысле, структуре, направленности. В процессе самоанализа, исследования собственного способа бытия в мире могут быть (косвенно) решены и более узкие проблемы, среди которых фобии, личностные расстройства и разные психосоматические нарушения.

Источники:

1. Лэнгле А.А. Современный экзистенциальный анализ: история, теория, практика, исследования.
2. Власова О.А. Феноменологическая психиатрия и экзистенциальный анализ: история, мыслители, проблемы.
3. Кривцова С.В. Предисловие к книге А.Лэнгле «Person. Экзистенциально-аналитическая теория личности».
4. Д. Лобачев Теория и практика экзистенциальной психологии: Краткая история.

Анастасия Дивейкина

Обучается на 4-ом курсе факультета психологии Ярославского государственного университета им. П.Г. Демидова. Прошла базовый курс по телесно-ориентированной терапии. Интересуется следующими направлениями психологии: экзистенциальная психология, гештальт-терапия, телесно-ориентированная терапия.