Невроз: причины, симптомы и виды. Как справиться с неврозом?

В повседневной жизни мы сталкиваемся со множеством трудностей, и, как правило, умеем справляться с ними. Кто никогда не оказывался в стрессовой ситуации? Тем не менее, есть люди, которые чувствуют себя загнанными в ловушку из-за постоянного страха и тревоги, что с ними может случится что-то плохое. Зачастую они даже не знают причину своего беспокойства. Это состояние значительно ухудшает качество их жизни. Невроз — это синоним страдания. В этой статье мы расскажем вам о том, что такое невроз, какие бывают виды неврозов и каковы их симптомы. Как победить невроз?

Что такое невроз?

Невроз (психоневроз, невротическое расстройство) — общее название для функциональных психогенных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к затяжному течению. Характеризуется долговременным негативным эмоциональным состоянием.

Это означает, что отрицательные чувства или эмоции страдающие неврозом люди переживают интенсивнее и чаще, чем остальные. Тревога, вина, гнев, агрессивность, зависть, отчаяние — только некоторые примеры подобных разрушающих чувств и эмоций. Такое состояние провоцирует повышенный уровень стресса, в результате чего угрозы и негативные ситуации воспринимаются острее и серьёзнее, чем они есть на самом деле.

Не следует путать невроз с невротизмом. Невротизм (нейротизм) — это черта личности, характеризующаяся эмоциональной нестабильностью, тревожностью, низкой самооценкой. Невротические симптомы могут проявлять и здоровые люди.

В настоящее время термин «невроз» не используется профессиональным психиатрическим сообществом. Раздел “неврозы” был упразднён в американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам ещё в третьем издании DSM-III 1980 года. В частности, обсессивно-компульсивный невроз заменён на обсессивно-компульсивное расстройство, депрессивный невроз теперь называется дистимическое расстройство и т.д.

Несмотря на упразднение официального термина, понятие “невроз” до сих пор применяется как собирательное, обобщающее название различных психических расстройств, связанных с тревожностью.

В основе невроза всегда лежит конфликт (внешний или внутренний), обстоятельства, вызывающие психологическую травму, стресс или длительное эмоциональное и интеллектуальное перенапряжение. Страдающие неврозом людям характеризуются отрицанием различных аспектов их собственной внутренней реальности. Они стараются дистанцироваться от своих чувств, мыслей и желаний, основываясь на собственных строгих правилах. Речь идёт о психологических стратегиях, которые такие люди бессознательно используют “на автомате”. Подобные стратегии затрудняют контроль и управление эмоциями. В результате возникает внутренний конфликт, который, как и любая конфронтация, влечёт за собой тяжёлые страдания.

“Невротик сам себе закрывает путь к своим истинным возможностям, он сам себе является преградой на пути к собственному совершенству.” — говорил известный австрийский психиатр Виктор Эмиль Франкл.

Таким образом, можно сказать, что в современной клинической психологии невроз рассматривается как расстройство, деформирующее рациональное мышление, а также адекватное функционирование человека в семейной, социальной и трудовой сфере.

Симптомы невроза

Как распознать невроз? Существуют ряд симптомов, которые могут указывать на то, что с человеком не всё в порядке.

• Физические симптомы тревожности: чрезмерное потоотделение, учащённое сердцебиение, сухость во рту, боль в груди и т.д.
• Психологические симптомы тревожности: ощущение потери контроля, ощущение человека, что он «сходит с ума», страх внезапной смерти и т.д.
• Низкая эмоциональная стабильность.
• Чрезмерное беспокойство или руминации.
• Ангедония (снижение или утрата способности получать удовольствие) или отсутствие интереса к деятельности, которая ранее приносила удовольствие.
• Апатия и постоянная усталость.
• Постоянное чувство печали и беспомощности.
• Раздражительность.
• Высокая восприимчивость и чувствительность, повышенная ранимость.
• Фрустрация при решении обычных повседневных проблем.
• Ригидность, трудность принятия изменений в окружающей среде.
• Межличностные проблемы (с семьёй, друзьями, на работе) из-за отсутствия толерантности по отношению к другим людям. Обычно порождает проблемы сосуществования. В наиболее серьёзных случаях это может привести к психологическому насилию.
• Тенденция к социальной изоляции.
• Человек склонен держать проблемы “в себе”.
• Склонность к стеснительности.
• Тенденция к развитию фобий.
• Трудности с принятием решений.
• Трудности с выходом из дома.

Наличие какого-то из этих симптомов необязательно свидетельствует о неврозе, однако если наблюдаются сразу несколько — стоит обратиться за профессиональной помощью к психологу.

Невроз и бессонница

Вызванное неврозом состояние тревоги может спровоцировать бессонницу. Таким образом, проблемы с засыпанием и/или поддержанием сна ночью не позволяют полноценно отдохнуть. Это способствует повышению раздражительности и усиливает предыдущие симптомы. Это ещё один аспект, тесно связанный с депрессией.

Полезные рекомендации при бессоннице

• Соблюдение режима дня. Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, избегайте изменения цикла сна-бодрствования.
• Занятия спортом. Качество сна улучшается при занятиях умеренной продолжительности и интенсивности. Избегайте интенсивных физических упражнений за несколько часов до сна. Узнайте, как начать заниматься спортом.
• Не спите днём! Это очень не рекомендуется при бессоннице. Если вас сильно клонит ко сну, вы можете немного вздремнуть, но лучше — не более 20 минут и не позднее 16:00.
• Избегайте стимулирующих веществ. Старайтесь не употреблять напитки, содержащие кофеин, теин и т.п. за 4-6 часов до сна. То же самое с табаком и алкоголем!
• Лёгкие ужины. Они помогают избежать дискомфорт в желудке и способствуют лучшему пищеварению.
• Умеренное употребление жидкости перед сном. Если вы выпили слишком много жидкости, вы можете проснуться от необходимости посетить туалет. Если же наоборот, вы выпили слишком мало, можно проснуться посреди ночи от жажды. Нужно найти “золотую середину”.
• Релаксация перед сном. Тёплый душ, расслабляющая музыка, приятная книга, немного упражнений на релаксацию.
• Ложитесь спать, только если вы действительно хотите спать. В противном случае вы можете начать ассоциировать кровать с невозможностью заснуть. Поэтому рекомендуется вставать, если вы не заснули в течение 20 минут после того, как легли. Вернитесь в постель, когда вас снова будет клонить ко сну.
• Благоустройте спальню. В комнате, в которой вы спите, должен быть тусклый свет (если вы не можете спать в темноте) и приятная температура. Избегайте использования электронных устройств и других стимулов, которые могут активировать ваше тело и/или разум. Также помните о том, что если вы будете постоянно проверять время на вашем телефоне — это не поможет вам уснуть.
• Воздействие естественного освещения. Дневной свет способствует поддержанию баланса уровней мелатонина — гормона, вырабатываемого при отсутствии освещения и влияющего на правильный цикл сна-бодрствования.

Невроз и проблемы с вниманием и памятью

Как мы уже с вами увидели, невроз связан с тревожностью, которая, в свою очередь, тесно связана с проблемами с памятью и вниманием, поскольку чрезмерное беспокойство приводит к снижению концентрации. Используйте календари, ежедневники, заметки, списки и другие подобные средства — это поможет противодействовать тревожности. Также очень полезны тренировки памяти и различные хобби, а также витаминные добавки (желательно природного происхождения, такие как женьшень или гуарана).

Как улучшить память и внимание. Полезные советы

• Физическая нагрузка. Мы уже упоминали об этом выше, но хотим выделить ещё раз. Упражнения очень хорошо помогают справиться с беспокойством и стрессом.
• Отвлекающие факторы — прочь! Один из самых отвлекающих факторов — мобильный телефон. При выполнении какого-либо задания или работы желательно выключить его или оставить вне досягаемости. Одновременное выполнение нескольких действий (многозадачность) вредно для внимания.
• Делайте перерывы. Периодические перерывы в учёбе или работе помогают нашему мозгу отдохнуть. После небольшого перерыва задача будет выполнена более эффективно. Осторожно! Слишком большие перерывы не принесут пользы.
• Смена деятельности. Скука снижает работоспособность, поэтому желательно избегать рутины.
• Классическая музыка. Было подтверждено, что прослушивание подобной музыки полезно для внимания и концентрации.
• Тренируйте мозг! Используйте, например, онлайн тренировки для памяти, игры из серии “найдите различия между картинками”, поиск определённой буквы или объекта среди множества других и т.п.

Виды неврозов

Тревожный невроз

Тревожный невроз (невроз страха, невроз тревоги) — устаревший психиатрический диагноз, который обозначает психическое расстройство, при котором человек испытывает повышенную тревожность и страх, порождающие указанные выше физиологические и психологические симптомы. Может варьироваться от умеренного возбуждения до приступов паники.

Депрессивный невроз

Характеризуется постоянно печальным настроением, чувством отчаяния и беспомощности. Для него характерны ангедония, низкая самооценка, чувство вины, ощущение бесполезности, фрустрация и т.д. Характеристики данной формы невроза соответствуют депрессии или дистимии (последняя является лёгкой и хронической формой депрессии).

Неврастенический невроз

Неврастения (астено-невротический синдром) проявляется в усталости, слабости, депрессивных симптомах и самоуничижении, с тенденцией к возрастанию этих симптомов. Неврастения часто появляется в позднем подростковом возрасте.

Обсессивно-компульсивный невроз

Характеризуется присутствием обсессий (постоянных навязчивых мыслей или образов). Зачастую эти мысли носят катастрофический характер и не имеют под собой никакой рациональной основы. Чтобы противостоять беспокойству, человек выполняет действия (компульсии), представляющие собой навязчивые повторяющиеся ритуалы. Подробнее об обсессивно-компульсивном расстройстве (неврозе навязчивых состояний).

Военный невроз

Он больше известен как Посттравматическое стрессовое расстройство и проявляется при очень шокирующих обстоятельствах, таких как серьёзные травмы или смерть. Связано с очень сильным стрессом, ведущим к инвалидности, включая функциональную инвалидность, негативно влияющую на повседневную жизнь.

Истерический невроз (истерия)

В настоящее время он известен как “конверсионное расстройство” — изменение или утрата моторной или сенсорной функции, указывающее на физическое нарушение, которое не обнаруживается. Как правило, конверсионное расстройство возникает, если человек пережил сильный стресс или травмирующее событие. Например, после серьёзной аварии у человека может развиться паралич, слепота, онемение, головокружения или наблюдаться отсутствие речи, хотя в действительности органы не были повреждены. При данном расстройстве энергия, вызывающая внутренний конфликт, преобразуется и выделяется в организм, чтобы снизить тревожность и разрешить этот внутренний конфликт. Это и порождает вышеперечисленные симптомы при отсутствии органических повреждений. За этими симптомами скрывается более глубокий эмоциональный стресс.

Также известна “диссоциативная истерия”, при которой некоторые черты личности отделены и изолированы от остальной психики человека. Речь идёт о внезапных временных изменения сознания, самоидентификации, сопровождающихся психомоторным возбуждением.

Репетиционный невроз

Человеком в настоящее время предпринимаются попытки решить вопрос, который в прошлом остался незавершённым. Он переносит конфликтные отношения из прошлого в настоящее, что подтверждает мысль о том, что данная реальность существует и сегодня. Это явление называется “Самоисполняющееся пророчество”(например: “Я никогда никому не нравлюсь”, “Все надо мной смеются”, “Люди относятся ко мне с презрением” и т.д.). Таким образом, это приводит человека в замкнутый круг — человек начинает вести себя в соответствии с тем, как, по его мнению, к нему относятся, и в результате окружающие начинают именно так к нему и относиться.

Ипохондрический невроз

Человек убеждён и чрезмерно обеспокоен тем, что страдает от болезней, которых на самом деле у него нет, неправильно истолковывая симптомы. Несмотря на подтверждающие здоровье анализы и заверения врачей эти убеждения, как правило, сохраняются. Узнайте больше о том, что такое ипохондрия.

Деперсонализационный невроз

При данном неврозе человек может “отключаться” от собственного тела и мыслей, у него создаётся ощущение, что он как бы “живёт во сне”. Кроме того, эти симптомы проявляются одновременно со страхом, паникой или тревогой.

Как и большинство вышеперечисленных видов неврозов, он отрицательно сказывается на восприятии, внимании, концентрации и памяти.

Различие между неврозом и психозом

Несмотря на то, что многие люди путают эти термины, между ними существует принципиальная разница.

Невроз: Человек сохраняет чувство реальности и ищет новые способы приспособиться к ней, поскольку ему трудно справляться с этим. Он осознаёт, что страдает от расстройства, и что эти страдания являются продуктом психической нестабильности.

Психоз: Человек по-новому интерпретирует реальность и адаптирует её к своему личному и/или бредовому восприятию мира, испытывая заблуждения и галлюцинации. Он не осознаёт свои проблемы.

Лечение невроза

Как вы уже заметили в этой статье, я предпочитаю использовать термин “человек, страдающий неврозом” вместо “невротика”, так как считаю важным разделять человека и его расстройство. Не будем навешивать ярлыки и сосредоточимся на оказании помощи человеку, оказавшемуся во власти этого недуга. Не будем забывать, что восстановить эмоциональное равновесие и приемлемое качество жизни можно!

Правильный диагноз облегчает выбор правильного лечения, поэтому мы подчеркиваем важность посещения специалиста. Это лечение будет во многом зависеть от симптомов, их интенсивности и степени влияния на жизнь пациента. В зависимости от специализации психолога или психиатра с психозом можно справиться с помощью психотерапии, упражнений по контролю активации, техник релаксации, самокритики, групповой динамики, психофармацевтики или других альтернативных методов.

Что делает психотерапия?

Специалист собирает необходимую информацию для разработки гипотезы. Он попытается выяснить причины, которые привели пациента к данному состоянию, и изучить используемые пациентом стратегии. Эти стратегии представляют собой попытку защитить себя, но они не позволяют пациенту двигаться вперед. Специалист изучает личную историю, внутренний мир человека, его “застрявшие” эмоции, отвергнутые потребности и желания, а также другие аспекты, способствующие этим блокам и постоянно негативному эмоциональному состоянию. Ведь симптомы невроза несут ту же функцию, что и симптомы любого другого физического заболевания: привлечь внимание к более глубокой проблеме, требующей решения.

Существует несколько форм психотерапии, применимых к лечению невроза, таких как когнитивно-поведенческая терапия и гештальт-терапия.

Перевела с испанского Анна Иноземцева

Beatriz G. López

Psicóloga colegiada con orientación social e inquietudes literarias, dispuesta a contribuir al desarrollo de las personas. Escritora con varios libros publicados. Madrid.