В этой статье мы расскажем вам о том, что такое астения, как она проявляется, каковы её причины, признаки и симптомы. Также вы узнаете, что такое астенический синдром, чем отличается астения от обычного переутомления и как справиться с этим расстройством.

Астения: понятие и определение

По информации Всемирной организации здравоохранения, в современном обществе астенические расстройства и депрессия диагностируются почти так же часто, как и сердечно-сосудистые заболевания. Астения является постепенно развивающимся психопатологическим расстройством, сопровождающимся многими заболеваниями организма.

Астени́я (от др.-греч. ἀσθένεια — бессилие), астеническое состояние, астенический синдром, астеническая реакция, нервно-психическая слабость, синдром хронической усталости — болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью с крайней неустойчивостью настроения, ослаблением самообладания, нетерпеливостью, неусидчивостью, нарушением сна, утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов. У больных также наблюдаются раздражительная слабость, выражающаяся повышенной возбудимостью и быстро наступающей вслед за ней истощаемостью, аффективная лабильность с преимущественно пониженным настроением с чертами капризности и неудовольствия, а также слезливостью, возможны расстройства памяти.

Астения может быть функционального происхождения, связанна с чрезмерной нагрузкой, интенсивно интеллектуальной деятельностью, несоблюдением режима сна и отдыха, нездоровыми привычками, а также стрессом.

Также астения может быть органического  характера, существует ряд заболеваний, которые влекут за собой развитие астенического синдрома.

Существует астения и хронического характера. Хроническая астения может быть определена как чувство усталости, которое является постоянным, имеет более чем шестимесячную эволюцию и приводит к значительному снижению эффективности до 50%. 

Нейроциркуляторная астения: конкретные причины нейроциркуляторной астении точно неизвестны, хотя стресс, как представляется, играет определённую роль. Симптомы обычно начинаются в подростковом возрасте или в возрасте около двадцати лет, но могут также присутствовать в среднем возрасте. Заболевание имеет тенденцию быть хроническим с повторяющимися острыми обострениями. В результате слабость может привести к изоляции от социальных ситуаций, подобных социальному тревожному расстройству, а может быть связана с агорафобией. Симптомы в два раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. В анамнезе: жалобы на неспособность глубоко вздохнуть, удушающее ощущение при вдохе, удушье, ощущение нехватки воздуха (одышка), ощущение учащённого сердцебиения и/или частота пульса более 100 ударов в минуту (тахикардия), боль в груди или дискомфорт, чрезмерная усталость или ограничение активности, чрезмерное потоотделение, бессонница, раздражительность и чувство нервозности, головокружение, слабость или дискомфорт в толпе. Для диагностики этого расстройства необходимы осмотр психиатра или психотерапевта, определение психического статуса и осмотр невролога. Диагноз часто бывает затруднен. При физическом обследовании может наблюдаться учащенное дыхание более 24 вдохов в минуту. Пульс может быть аритмичным или ускоренным. Будет не лишним  пройти психологические тесты, такие как многофазная инвентаризация личности и её интерпретации.

Лечение нейроциркуляторной астении является сложной задачей, поскольку многие люди оказываются сильно увлечены своими симптомами и склонны обращаться за помощью к соматическим специалистам, а не к психиатрам или психотерапевтам. Психотерапия может оказаться единственно полезной в этих случаях, так как для выздоровления необходимо сосредоточиться на чувствах тревоги и исследовать способы снижения уровня тревоги. Лекарственная терапия (бета-блокаторы или анти-тревожные агенты) может использоваться для контроля симптомов тревоги. Усталость может указывать на необходимость стимуляторов. Стимуляторы, однако, могут ухудшить симптомы тревоги, и их следует избегать, если это возможно.

Проявление астении. Признаки, симптомы. Астенический синдром.

Астения является постепенно развивающимся психопатологическим расстройством, сопровождающимся многими заболеваниями организма. Очевидные симптомы: повышенная утомляемость, снижение психической и физической работоспособности, раздражительность. В то же время астения сама по себе является симптомом эндокринных, инфекционных, соматических, гематологических и неврологических болезней.

Астению, вызванную физическими и психическими факторами, можно устранить, убрав причину. Если астения проявляется в виде хронической усталости, которая не проходит даже после продолжительного отдыха, нужно обратиться к врачу.

Симптомы могут быть общими во всём организме, а могут быть локализованы в конкретной части тела. Когда затрагивается всё тело, общие симптомы включают ощущение, что у вас простуда или грипп, озноб, недостаток энергии и усталость, физическое бессилие, невозможность нормально работать, замедленные движения и неустойчивость. Когда затрагиваются только определённые области тела, общие симптомы включают в себя медленные движения, подергивание мышц, тремор или тряску при прикладывании усилий и мышечные судороги. Когда астения присутствует с другими симптомами, это может указывать на более серьёзную проблему и требует обращения за квалифицированной медицинской помощью. Эти дополнительные симптомы могут включать изменения в психическом состоянии, путаницу, невнятную речь, ухудшение зрения, потерю концентрации, сильные боли.

Астенический синдром может возникнуть совершенно по разным причинам, например:

1. из-за неправильного образа жизни – недостатка сна. Сон должен быть здоровым, чтобы организм высыпался и был способен бороться с разными болезнями;
2. из-за недостатка свежего воздуха. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, не менее 40 минут, регулярное проветривание помещения;
3. из-за недостатка физической активности. Её отсутствие негативно влияет на психическое и физическое состояние. При недостатке физической активности, если нет возможности заниматься спортом или делать ежедневную зарядку, нужно в день проходить 10000 шагов.
4. из-за употребления алкоголя и табачных изделий;
5. из-за неправильного питания. Стоит отказаться от жирной и низкокачественной пищи, нельзя придерживаться изнуряющих диет.

Часто от астении страдают люди, чья работа требует эмоционального напряжения и высокой концентрации. Немало важно знать, что состояние таких больных зачастую зависит от времени суток и перемены атмосферного давления. К перегрузке организма приводят и долгие или регулярно обостряющиеся хронические заболевания.

Важно вовремя обратиться к специалисту для прохождения обследования и получения лечения. Лечение зависит от природы факторов, спровоцировавших астенический синдром.

Врач может назначить:

• психотропные препараты, которые оказывают воздействие на высшую нервную деятельность;
• витаминные комплексы, восполняющие дефицит полезных веществ, повышающие иммунитет и восстанавливающие метаболизм;
• нестероидные противовоспалительные средства, которые купируют болевые ощущения в голове, мышцах и суставах; седативные средства, призванные уменьшить эмоциональное напряжение, и ноотропы, стимулирующие умственную деятельность.

Чтобы избежать астенического состояния, стоит оптимизировать свой режим. Научитесь грамотно планировать день, избегая перегрузок и переутомления. Чередуйте работу и отдых. Проводите много часов на свежем воздухе. Отдельной строкой впишите в свой режим физические нагрузки. И, конечно же, не забывайте отводить на сон не менее семи часов в день. Также важно здоровое полноценное регулярное питание. Укрепят иммунитет и наполнят энергией качественные продукты и сбалансированная диета с достаточным потреблением белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. Лечебная физкультура считается одним из пунктов «волшебного выздоровления»

Астенический синдром не является приговором, несмотря на всю серьёзность заболевания. Чтобы справиться с ним, нужно вовремя обратиться к доктору, строго следовать назначенному лечению, вести активный образ жизни и быть позитивно настроенным.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что астения возникает из-за переутомления или соматической патологии — это состояние перезагрузки, а астенический синдром-заболевание.

К числу общих причин слабости относятся: 

1. Заболевание щитовидной железы
2. Анемия, которая может произойти от обильной кровопотери во время менструации 
3. Депрессия
4. Грипп
5. Недостаток сна
6. Плохо контролируемый или недиагностированный диабет 
7. Хроническая сердечная недостаточность 
8. Дефицит витамина B12 
9. Побочные действия от приема некоторых лекарств 
10. Полимиозит, который является воспалительной болезнью мышц 
11. Химиотерапия

В первую очередь важно отличить астению от переутомления.

Отличие Астении от переутомления.

Лечение астении. Практические рекомендации

Медикаментозное лечение может включать приём транквилизаторов, нейролептиков, нейропротекторов, адаптогенов, бета-адреноблокаторов и антидепрессантов.

Психотерапия воздействует на общее состояние организма, выявленные невротические синдромы, причины и патогенез астении. Хороший результат даёт не только рациональная психотерапия, но и личностно-ориентированный подход, арт-терапия, медитативные и телесно-ориентированные практики.

Эффективны сеансы психорегуляции. Они направлены не только на психологический компонент астении (поведенческие нарушения, страхи, неуверенность в себе), но и на функциональную составляющую болезни, т. е. астенические состояния и вегетативные расстройства, такие как головные боли, учащённое сердцебиение, головокружение, чувство нехватки воздуха, дискомфорт в желудке, кишечнике и т. п.  

Из физиотерапевтических методов лечения при отсутствии противопоказаний эффективными могут быть водолечение, фото- и ароматерапия. Также доктор может порекомендовать лечебную физкультуру и массаж.

При грамотной терапии и соблюдении режима прогноз благоприятный. Поэтому исход во многом зависит от настроя пациента на лечение и его осознания причин болезни.

Больничный лист, отсрочка и освобождение от армии по диагнозу «астения» не даются. Инвалидность устанавливается только по основному заболеванию.

Профилактика астении заключается в правильном планировании времени, создании оптимальных условий труда и полноценного отдыха. Важно делать перерывы в работе, избегать переутомления, выделять больше времени на восстановление психических и физических сил. Помнить, что работа нужна для того, чтобы жить, а не жить, что бы работать.

Физическая нагрузка должна быть умеренной, а рацион — восполнять объём потраченной энергии. Также важно:

1. своевременно лечить соматические болезни;
2. обращать внимание на свое самочувствию во время стресса, особенно после родов;
3. позволять себе «слышать себя и своё тело», воспринимать «сигналы бедствия» и вовремя обращаться за помощью, так как организм в любом случае отреагирует на физическую или эмоциональную перегрузку и заставит изменить привычный уклад жизни.

Для профилактики можно применять медитативные техники и дыхательные антистрессовые техники. Снять эмоциональный стресс можно с помощью ежедневных 10-минутных упражнений с элементами кинезиогимнастики.

Каждодневные прогулки на свежем воздухе, при условии одежды по сезону не менее 40 минут. Полноценный ночной сон не менее 8 часов. Адекватная реакция на любые жизненные ситуации, стресс.

Обратиться к врачу нужно, если:

1.нарушился сон, появились тревожность, раздражительность и гнев, ухудшились взаимоотношения с окружающими и близкими людьми, усугубились вредные привычки;

2.изменилось отношение к работе, самостоятельно не получается облегчить своё состояние, снять напряжение, избавиться от чувства опустошённости или истощённости.

Источники:

1. Леш М., Фердер Г. Кинезиология: от стресса к гармонии.- СПб.: Издательство Вернера Регена, 2009.-с.103.
2. Лебедев М.А., Палатов С.Ю., Ковров Г.В. и др. Астения-симптом, синдром, болезнь//Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия.-2014.-№1.-С.30-38.
3. Никифоров Г.С. Диагностика здоровья. Психологический практикум.-СПБ.: Речь, 2007,-950 с.
4. Н. Ежова Н.Н. Настольная книга психолога-практика: руководство по использованию теории на практике.-Ростов н/Д: Феникс, 2011.-с.85
5. Старшенбаум Г.В. Психосоматика и психотерапия.- Ростов н/Д: Феникс, 2015.-с.64.

Елена Москвина

Психолог. Закончила Новосибирский Государственный Педагогический Университет по специальности «психолог, преподаватель психологии», специализация — клиническая психология. С 2008 года работала в Центре социальной помощи, отделение реабилитации семей, имеющих детей-инвалидов, с 2021 года работает в Новосибирском областном доме милосердия. Является практикующим психологом, владеет техниками арт-терапии, песочной терапии. Разработала и реализовала ряд программ, направленных на психологическую поддержку родителей и работу с семьями, воспитывающими детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья, а также на оказание услуг ранней комплексной помощи детям с врождёнными пороками развития или генетическими нарушениями в возрасте от 0 до 5 лет.