{"id":37768,"date":"2019-01-11T13:43:47","date_gmt":"2019-01-11T13:43:47","guid":{"rendered":"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/?p=37768"},"modified":"2019-01-11T14:10:37","modified_gmt":"2019-01-11T14:10:37","slug":"la-teoria-de-la-contrapuerta-es-posible-controlar-la-percepcion-del-dolor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/yourbrain.health\/es\/la-teoria-de-la-contrapuerta-es-posible-controlar-la-percepcion-del-dolor\/","title":{"rendered":"La teor\u00eda de la contrapuerta: \u00bfEs posible controlar la percepci\u00f3n del dolor?"},"content":{"rendered":"\n<p><i><span style=\"font-weight: 400;\">\u00bfQu\u00e9 es el dolor? \u00bfExiste una \u00fanica percepci\u00f3n del dolor com\u00fan en todas las personas? Todos hemos experimentado la sensaci\u00f3n de quemarnos, y \u00a0el primer impulso es retirar la mano y acto seguido agitarla para aliviar el dolor. Pero, \u00bfpor qu\u00e9 actuamos de esta manera? \u00bfRealmente funciona para aliviar el dolor?. En el presente art\u00edculo hablamos sobre los mecanismos implicados en el dolor, los factores que influyen en su incremento o disminuci\u00f3n y las bases y aplicaci\u00f3n de la teor\u00eda de la contrapuerta.<\/span><\/i><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/teoria-contrapuerta-640x427.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-39389\" width=\"590\" height=\"393\" srcset=\"https:\/\/yourbrain.health\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/teoria-contrapuerta-640x427.jpg 640w, https:\/\/yourbrain.health\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/teoria-contrapuerta-300x200.jpg 300w, https:\/\/yourbrain.health\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/teoria-contrapuerta-768x513.jpg 768w, https:\/\/yourbrain.health\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/teoria-contrapuerta.jpg 1600w\" sizes=\"auto, (max-width: 590px) 100vw, 590px\" \/><figcaption>\u00bfQu\u00e9 es el dolor? \u00bfC\u00f3mo afecta la teor\u00eda de la contrapuerta?<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_76 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table of Contents<\/p>\n<label for=\"ez-toc-cssicon-toggle-item-69e765d6c1440\" class=\"ez-toc-cssicon-toggle-label\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" 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class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/yourbrain.health\/es\/la-teoria-de-la-contrapuerta-es-posible-controlar-la-percepcion-del-dolor\/#En_funcion_de_la_fuente_que_origina_el_dolor\" >En funci\u00f3n de la fuente que origina el dolor:<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/yourbrain.health\/es\/la-teoria-de-la-contrapuerta-es-posible-controlar-la-percepcion-del-dolor\/#En_funcion_de_la_duracion\" >En funci\u00f3n de la duraci\u00f3n:<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/yourbrain.health\/es\/la-teoria-de-la-contrapuerta-es-posible-controlar-la-percepcion-del-dolor\/#En_funcion_de_la_intensidad\" >En funci\u00f3n de la intensidad:<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/yourbrain.health\/es\/la-teoria-de-la-contrapuerta-es-posible-controlar-la-percepcion-del-dolor\/#En_funcion_del_curso\" >En funci\u00f3n del curso:<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/yourbrain.health\/es\/la-teoria-de-la-contrapuerta-es-posible-controlar-la-percepcion-del-dolor\/#En_funcion_de_la_patogenia\" >En funci\u00f3n de la patogenia:<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/yourbrain.health\/es\/la-teoria-de-la-contrapuerta-es-posible-controlar-la-percepcion-del-dolor\/#El_funcionamiento_del_dolor_%C2%BFComo_lo_percibimos\" >El funcionamiento del dolor: \u00bfC\u00f3mo lo percibimos?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/yourbrain.health\/es\/la-teoria-de-la-contrapuerta-es-posible-controlar-la-percepcion-del-dolor\/#La_teoria_de_la_contrapuerta\" >La teor\u00eda de la contrapuerta:<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/yourbrain.health\/es\/la-teoria-de-la-contrapuerta-es-posible-controlar-la-percepcion-del-dolor\/#Factores_que_influyen_en_la_teoria_de_la_contrapuerta\" >Factores que influyen en la teor\u00eda de la contrapuerta:<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/yourbrain.health\/es\/la-teoria-de-la-contrapuerta-es-posible-controlar-la-percepcion-del-dolor\/#Factores_fisicos\" >Factores f\u00edsicos:<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/yourbrain.health\/es\/la-teoria-de-la-contrapuerta-es-posible-controlar-la-percepcion-del-dolor\/#Factores_emocionales\" >Factores emocionales:<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/yourbrain.health\/es\/la-teoria-de-la-contrapuerta-es-posible-controlar-la-percepcion-del-dolor\/#Factores_psicologicos\" >Factores\u00a0psicol\u00f3gicos:<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/yourbrain.health\/es\/la-teoria-de-la-contrapuerta-es-posible-controlar-la-percepcion-del-dolor\/#Facteores_sociales\" >Facteores\u00a0sociales:<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/yourbrain.health\/es\/la-teoria-de-la-contrapuerta-es-posible-controlar-la-percepcion-del-dolor\/#%C2%BFComo_aplicar_la_teoria_de_la_contrapuerta_a_situaciones_de_la_vida_cotidiana\" >\u00bfC\u00f3mo aplicar la teor\u00eda de la contrapuerta a situaciones de la vida cotidiana?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue_es_el_dolor\"><\/span><b>\u00bfQu\u00e9 es el dolor?<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El dolor se define como una percepci\u00f3n subjetiva de malestar que experimentan los individuos ante diversas situaciones generalmente negativas. A pesar de la connotaci\u00f3n aversiva que lo caracteriza, el dolor cumple funciones fundamentales para la supervivencia. Por ejemplo, es el factor motivacional que empuja a un sujeto a retirar la mano del fuego cuando se quema. Adem\u00e1s, el dolor funciona como una se\u00f1al de alarma que manda el organismo al cerebro cuando detecta que algo no funciona correctamente.<\/span><\/p>\n\n\n\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Es una percepci\u00f3n completamente subjetiva puesto que no existe un \u00fanico dolor, sino que es una experiencia individual, condicionada por factores fisiol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos y vivenciales, que hacen del dolor una experiencia \u00fanica que cada persona percibe de una manera. Esta subjetividad da lugar al concepto de <\/span><b>umbral del dolor.<\/b><\/p>\n\n\n\n<p><b>El umbral del dolor <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">se puede definir como la capacidad que tiene cada persona de soportar la sensaci\u00f3n de dolor. Por ejemplo: cuando se dice que alguien tiene el umbral del dolor alto, quiere decir que tiene una capacidad mayor de tolerar la sensaci\u00f3n de dolor que otra persona con el umbral m\u00e1s bajo. No obstante, el umbral del dolor puede variar dentro de una misma persona en funci\u00f3n del contexto, las circunstancias y el estado f\u00edsico y psicol\u00f3gico de la persona en cuesti\u00f3n.<\/span><\/p>\n\n\n\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A continuaci\u00f3n, se enumeran los tipos de dolor existentes en funci\u00f3n de su fuente de origen, duraci\u00f3n, intensidad, curso y patogenia.<\/span><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/tipos-de-dolor-640x428.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-39395\" width=\"581\" height=\"388\" srcset=\"https:\/\/yourbrain.health\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/tipos-de-dolor-640x428.jpg 640w, https:\/\/yourbrain.health\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/tipos-de-dolor-300x200.jpg 300w, https:\/\/yourbrain.health\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/tipos-de-dolor.jpg 750w\" sizes=\"auto, (max-width: 581px) 100vw, 581px\" \/><figcaption>Tipos de dolor: F\u00edsico, emocional&#8230;<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tipos_de_dolor\"><\/span><b>Tipos de dolor:<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"En_funcion_de_la_fuente_que_origina_el_dolor\"><\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">En funci\u00f3n de la fuente que origina el dolor:<\/span><\/i><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Dolor f\u00edsico<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Es la percepci\u00f3n sensorial subjetiva, localizada, m\u00e1s o menos intensa, desagradable o molesta que se siente en una o varias partes del cuerpo. Es el resultado de una excitaci\u00f3n o estimulaci\u00f3n de terminaciones nerviosas sensitivas especializadas. Un ejemplo ser\u00eda el dolor de muelas, una quemadura o un golpe.<\/span><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Dolor emocional<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Es un sentimiento subjetivo e intenso de tristeza, lastima o pena que se experimenta por motivos emocionales o an\u00edmicos. Independientemente de la causa que provoque el este tipo de dolor, el origen suele referirse a la imposibilidad para afrontar o gestionar un cambio de vida. Un ejemplo ser\u00eda la muerte de un ser querido, una ruptura amorosa o el despido de un trabajo.<\/span><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Dolor psicol\u00f3gico<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Es el que se conoce como <\/span><b>somatizaci\u00f3n del dolor. <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">Esto ocurre cuando un dolor originalmente de tipo emocional se refleja en un dolor f\u00edsico. Lo m\u00e1s com\u00fan es que la somatizaci\u00f3n del dolor se muestre a trav\u00e9s de en problemas sexuales, estomacales, dolores continuados de cabeza o dolores en las articulaciones.<\/span><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"En_funcion_de_la_duracion\"><\/span><em>En funci\u00f3n de la duraci\u00f3n:<\/em><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Dolor agudo<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Es un dolor de corta duraci\u00f3n que act\u00faa como se\u00f1al de alarma de un dolor real o inminente. Tiene una funci\u00f3n principalmente fisiol\u00f3gica puesto que avisa al sistema nervioso de que una zona del organismo est\u00e1 expuesta a una situaci\u00f3n que puede provocar una lesi\u00f3n m\u00e1s grave. &nbsp;Un ejemplo ser\u00eda una quemadura.<\/span><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Dolor cr\u00f3nico<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Un dolor se convierte en cr\u00f3nico cuando dura m\u00e1s de seis meses. El dolor cr\u00f3nico se inicia, y generalmente se mantiene, por una causa f\u00edsica, sin embargo, los factores ambientales y psicol\u00f3gicos de los que va acompa\u00f1ado pueden hacer que empeore. Un ejemplo de este dolor es el que sufren los pacientes con Esclerosis M\u00faltiple (EM)<\/span><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"En_funcion_de_la_intensidad\"><\/span><p><i><span style=\"font-weight: 400;\">En funci\u00f3n de la intensidad:<\/span><\/i><\/p><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Leve<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Es el menos intenso. El individuo con este tipo de dolor puede realizar actividades cotidianas. El dolor puede llegar a ser tan leve que bajo ciertas circunstancias no es percibido y \u201cdesaparece\u201d totalmente a causa de las distracciones a las que se ve expuesto el sujeto.<\/span><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Moderado<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Es un dolor con cierta intensidad que interfiere con las actividades cotidianas, si bien, no incapacita totalmente la realizaci\u00f3n de estas y por lo general, el sujeto puede seguir teniendo una vida aut\u00f3noma en mayor o menor medida.<\/span><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Severo<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Es el m\u00e1s intenso. Interfiere con las actividades cotidianas y con el descanso de la persona, incapacitando su autonom\u00eda.<\/span><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"En_funcion_del_curso\"><\/span><p><i><span style=\"font-weight: 400;\">En funci\u00f3n del curso:<\/span><\/i><\/p><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Continuo<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El dolor persiste en todo momento y no desaparece<\/span><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Irruptivo<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Es cuando se produce una intensificaci\u00f3n del dolor de forma s\u00fabita y transitoria que aparece sobre la base de un dolor persistente y estable.<\/span><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"En_funcion_de_la_patogenia\"><\/span><p><i><span style=\"font-weight: 400;\">En funci\u00f3n de la patogenia:<\/span><\/i><\/p><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Nocioceptivo<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Es el m\u00e1s com\u00fan. Es un tipo de dolor beneficioso para el organismo ya que constituye una acci\u00f3n protectora para evitar da\u00f1os mayores. Se define como una respuesta normativa que produce el organismo ante un est\u00edmulo ofensivo con la finalidad de prevenir un da\u00f1o mayor.<\/span><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Neurop\u00e1tico<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Es un dolor punzante que suele caracterizarse por una sensaci\u00f3n de aumento justo despu\u00e9s de la lesi\u00f3n. Su causa es un est\u00edmulo directo en el sistema nervioso central. A diferencia del anterior, no se considera una respuesta adaptativa del organismo ya que puede desarrollarse sin necesidad de que existan un est\u00edmulo nocivo.<\/span><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Psic\u00f3geno<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Es un dolor que, a diferencia de los anteriores, tiene una causa psicol\u00f3gica. Algunas variables ps\u00edquicas que influyen en este dolor son ciertas creencias, miedos, memorias o emociones. Es un dolor real y, por tanto, requiere tratamiento psicol\u00f3gico de la causa que lo provoca.<\/span><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/como-funciona-la-teoria-de-la-contrapuerta-640x427.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-39408\" width=\"589\" height=\"391\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"El_funcionamiento_del_dolor_%C2%BFComo_lo_percibimos\"><\/span><b>El funcionamiento del dolor: \u00bfC\u00f3mo lo percibimos?<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Un error muy com\u00fan instaurado en la denominada cultura popular es pensar que el dolor se genera en los tejidos donde se ha producido la amenaza o agresi\u00f3n. La realidad es que el dolor surge del cerebro, gracias a unos mecanismos llamados nocioceptores, estos detectan las variaciones que se producen en el organismo y env\u00edan se\u00f1ales mediante la m\u00e9dula espinal hacia el cerebro quien produce el dolor.<\/span><\/p>\n\n\n\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Por tanto, el sistema nervioso manda una se\u00f1al que se manifiesta en forma de sensaci\u00f3n desagradable, pinchazo, hormigueo, picadura, ardor o molestia, mediante la m\u00e9dula espinal hasta el cerebro y esta se\u00f1al fomenta que el individuo focalice su atenci\u00f3n hacia la zona afectada.<\/span><\/p>\n\n\n\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"><strong>El sistema nervioso se divide a su vez en dos sistemas:<\/strong><\/span><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><span style=\"font-weight: 400;\"><strong>Sistema nervioso perif\u00e9rico: <\/strong>Son las fibras nerviosas que existen en nuestro cuerpo fuera del cerebro y de la m\u00e9dula espinal. Los nervios sensoriales son los que transportan la informaci\u00f3n y el dolor hacia la medula espinal desde distintas partes del cuerpo.<\/span><\/li><li><span style=\"font-weight: 400;\"><strong>Sistema nervioso central:<\/strong> Abarca la m\u00e9dula espinal y el cerebro<\/span><\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_teoria_de_la_contrapuerta\"><\/span><b>La teor\u00eda de la contrapuerta:<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La teor\u00eda de la contrapuerta, formulada por Melzack y Wall en 1965. Esta teor\u00eda afirma que los est\u00edmulos no dolorosos cierran las puertas a est\u00edmulos dolorosos evitando que la sensaci\u00f3n de dolor viaje por el sistema nervioso central. Por tanto, esta teor\u00eda se basa en afirmar que la estimulaci\u00f3n no nociva es capaz de suprimir el dolor. Constituye una explicaci\u00f3n de c\u00f3mo el cerebro desempe\u00f1a un papel fundamental en la percepci\u00f3n del dolor.<\/span><\/p>\n\n\n\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Para poder entender de manera m\u00e1s detallada que sucede, es importante entender c\u00f3mo interact\u00faan cuatro neuronas diferentes en la m\u00e9dula espinal. Las neuronas noicoceptivas (o fibras C), son las encargadas de detectar est\u00edmulos peligrosos como el da\u00f1o tras una quemadura. Las neuronas no noicoceptivas (O <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">fibras A\u03b2)<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> son las que env\u00edan la se\u00f1al del tacto. A trav\u00e9s de la m\u00e9dula espinal estas neuronas transmiten la informaci\u00f3n a las neuronas de proyecci\u00f3n. Estas se encargaran de enviar la se\u00f1al al sistema nervioso central. A parte de estas 3, existe una cuarta que son las llamadas interneuronas (llamada as\u00ed por funcionar como intermediaria) que tiene efecto inhibidor sobre la neurona de proyecci\u00f3n, es decir, la desactiva y hace que no env\u00ede se\u00f1al al sistema nervioso central.<\/span><\/p>\n\n\n\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La clave de la teor\u00eda de la contrapuerta es que las interneuronas inhibidoras se pueden controlar a trav\u00e9s de las fibras C y las fibras A\u03b2: las fibras C (nociceptivas) la desactivan, haciendo que la neurona de proyecci\u00f3n transmita el est\u00edmulo; y las fibras A\u03b2 (no nociceptivas) la activan, haciendo que se transmita de forma m\u00e1s d\u00e9bil. Esto quiere decir que, cuando se recibe un est\u00edmulo da\u00f1ino se pone en funcionamiento la fibra C y su se\u00f1al es enviada por la neurona de proyecci\u00f3n al sistema nervioso central donde se procesa y nos hace sentir dolor. Sin embargo, si simult\u00e1neamente se recibe un est\u00edmulo de tacto, como ocurrir\u00eda cuando frotamos la zona despu\u00e9s del golpe, la fibra A\u03b2 activa a la interneurona inhibidora aunque la fibra C la est\u00e9 desactivando, por lo que la se\u00f1al que se transmite es menor y se percibe menos dolor.<\/span><\/p>\n\n\n\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">As\u00ed pues, las fibras nociceptivas <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">abren la compuerta<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> al dolor y las no nociceptivas, <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">la cierran<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">. Es por ello que si nos frotamos una zona despu\u00e9s de un golpe o si la sacudimos podemos aliviar en parte el dolor. <\/span><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Factores_que_influyen_en_la_teoria_de_la_contrapuerta\"><\/span><b>Factores que influyen en la teor\u00eda de la contrapuerta:<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Existen factores que influyen en la percepci\u00f3n del individuo, que sirven para facilitar la capacidad de este para abrir o cerrar la puerta al dolor.<\/span><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Factores_fisicos\"><\/span><p><i><span style=\"font-weight: 400;\">Factores f\u00edsicos:<\/span><\/i><\/p><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Abren la puerta (incrementan el dolor):<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">tensi\u00f3n muscular, falta de actividad f\u00edsica, posturas inadecuadas, hipersensibilizaci\u00f3n de la zona dolorida<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Cierran la puerta (disminuyen el dolor): <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">medicaci\u00f3n, pr\u00e1ctica de ejercicio, realizaci\u00f3n de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n<\/span><\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Factores_emocionales\"><\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Factores emocionales:<\/span><\/i><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Abren la puerta (incrementan el dolor):<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">ansiedad, depresi\u00f3n, ira y todo tipo de emociones negativas.<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Cierran la puerta (disminuyen el dolor): <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">relajaci\u00f3n, alegr\u00eda, ilusi\u00f3n y emociones positivas.<\/span><\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Factores_psicologicos\"><\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Factores\u00a0psicol\u00f3gicos:<\/span><\/i><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Abren la puerta (incrementan el dolor):<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">pensamientos de impotencia, atenci\u00f3n o pensamientos focalizados en el dolor, pensamientos catastrofistas, disonancias cognitivas<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Cierran la puerta (disminuyen el dolor): <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">&nbsp;centrar la atenci\u00f3n en cosas placenteras, mindfulness, pensamientos positivos o distractores, ejercicios de relajaci\u00f3n.<\/span><\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Facteores_sociales\"><\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Facteores\u00a0sociales:<\/span><\/i><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Abren la puerta (incrementan el dolor):<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">aislamiento, falta de apoyo, falta de confianza en el entorno social (cuidadores, m\u00e9dicos, familia, amigos)<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Cierran la puerta (disminuyen el dolor): <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">sentirse comprendido, realizaci\u00f3n de actividades sociales, mantenimiento de relaciones interpersonales de calidad y apoyo social.<\/span><\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo_aplicar_la_teoria_de_la_contrapuerta_a_situaciones_de_la_vida_cotidiana\"><\/span><b>\u00bfC\u00f3mo aplicar la teor\u00eda de la contrapuerta a situaciones de la vida cotidiana?<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Un claro ejemplo de a aplicaci\u00f3n popular de esta teor\u00eda ser\u00eda el juego \u201csana, sana, culito de rana\u201d que hacemos con los ni\u00f1os cuando se dan un golpe o cualquier est\u00edmulo que les produce alg\u00fan tipo de dolor, con el fin de aliviarlo mediante caricias. Tambi\u00e9n ser\u00eda una aplicaci\u00f3n instintiva de esta teor\u00eda cuando nos damos un golpe y de manera inmediata procedemos a frotarnos la zona golpeada con la finalidad de aliviar nuestro dolor, o incluso cuando soplamos para aliviar una quemadura. Estos est\u00edmulos (frotarse, acariciar) no dolorosos actuar\u00edan como una contrapuerta que controla el dolor.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es el dolor? \u00bfExiste una \u00fanica percepci\u00f3n del dolor com\u00fan en todas las personas? 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