{"id":19150,"date":"2018-01-16T13:46:57","date_gmt":"2018-01-16T13:46:57","guid":{"rendered":"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/?p=19150"},"modified":"2020-10-19T16:33:43","modified_gmt":"2020-10-19T16:33:43","slug":"anorexia-nerviosa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/yourbrain.health\/es\/anorexia-nerviosa\/","title":{"rendered":"Anorexia Nerviosa: Qu\u00e9 es, s\u00edntomas, causas y tratamiento"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Actualmente, la <strong>anorexia nerviosa<\/strong> es uno de los trastornos mentales con mayores tasas de mortalidad. En el 90% de los casos la anorexia nerviosa ocurre en mujeres y su incidencia se ha duplicado en los \u00faltimos 10-20 a\u00f1os. <\/em><\/p>\n\n\n\n<p><em>Pero la pregunta es \u00bfqu\u00e9 es la &#8220;anorexia nerviosa&#8221;? \u00bfLa restricci\u00f3n de la ingesta puede llevar a la muerte? \u00bfY por qu\u00e9 no quieren comer? En este art\u00edculo encontrar\u00e1s todas estas respuestas y m\u00e1s sobre la anorexia nerviosa.&nbsp;<\/em><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image size-full wp-image-19372\"><figure class=\"aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"427\" src=\"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/anorexia-640x427.jpg\" alt=\"Anorexia gu\u00eda \u00fatil\" class=\"wp-image-57785\" srcset=\"https:\/\/yourbrain.health\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/anorexia-640x427.jpg 640w, https:\/\/yourbrain.health\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/anorexia-300x200.jpg 300w, https:\/\/yourbrain.health\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/anorexia-768x512.jpg 768w, https:\/\/yourbrain.health\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/anorexia.jpg 1000w\" sizes=\"auto, (max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><figcaption> Anorexia gu\u00eda \u00fatil <\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_76 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table of Contents<\/p>\n<label for=\"ez-toc-cssicon-toggle-item-69e7398e39997\" class=\"ez-toc-cssicon-toggle-label\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 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Nerviosa<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/yourbrain.health\/es\/anorexia-nerviosa\/#Causas_de_la_Anorexia_Nerviosa\" >Causas de la Anorexia Nerviosa<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/yourbrain.health\/es\/anorexia-nerviosa\/#Anorexia_Nerviosa_vs_Bulimia\" >Anorexia Nerviosa vs Bulimia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/yourbrain.health\/es\/anorexia-nerviosa\/#Evaluacion_de_la_Anorexia_Nerviosa\" >Evaluaci\u00f3n de la Anorexia Nerviosa<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/yourbrain.health\/es\/anorexia-nerviosa\/#Condiciones_Asociadas_a_la_Anorexia_Nerviosa\" >Condiciones Asociadas a la Anorexia Nerviosa<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/yourbrain.health\/es\/anorexia-nerviosa\/#Curso_y_Pronostico_de_la_Anorexia_Nerviosa\" >Curso y Pron\u00f3stico de la Anorexia Nerviosa<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/yourbrain.health\/es\/anorexia-nerviosa\/#Tratamiento_de_la_Anorexia_Nerviosa\" >Tratamiento de la Anorexia Nerviosa<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/yourbrain.health\/es\/anorexia-nerviosa\/#Recomendaciones_para_la_Anorexia_Nerviosa\" >Recomendaciones para la Anorexia Nerviosa<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anorexia_Nerviosa_Concepto_y_Definicion\"><\/span><strong>Anorexia Nerviosa: Concepto y Definici\u00f3n<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Morton introduce el concepto de \u201canorexia\u201d en 1689 para definir un cuadro cuya caracter\u00edstica principal es el bajo peso. Actualmente, la anorexia nerviosa aparece como trastorno de la conducta alimenticia en los manuales diagn\u00f3sticos de salud mental.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><a href=\"https:\/\/www.cognifit.com\/cognifit\/training\/index\/t\/normal\/l\/es?utm_source=Blog&amp;utm_medium=Banner&amp;utm_campaign=Bea&amp;utm_term=Spain&amp;utm_content=Entrenamiento\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"580\" height=\"400\" src=\"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/entrenamiento_general_580x400.gif\" alt=\"Entrenamiento cerebral\" class=\"wp-image-18431\"\/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p><strong>En la anorexia nerviosa, existe rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor m\u00ednimo considerando la edad y la talla.<\/strong> El \u00edndice de masa corporal normalmente no supera el 17.5 y el peso es inferior al 85% de lo esperable.&nbsp;Las personas que padecen anorexia nerviosa tienen pavor a la gordura o la flaccidez de las formas corporales, por lo que se imponen permanecer por debajo de un l\u00edmite m\u00e1ximo de peso.<\/p>\n\n\n\n<p>La p\u00e9rdida de peso es provocada por la propia persona,<strong> evitando el consumo de \u201calimentos\u201d que engordan\u201d, provoc\u00e1ndose los v\u00f3mitos, realizando purgas intestinales o ejercicio excesivo; o consumiendo anorex\u00edgenos y diur\u00e9ticos.<\/strong> En el caso de los ni\u00f1os, no se consigue el aumento de peso normal a su etapa de crecimiento. Si se produce antes de la pubertad, &nbsp;se retrasan las manifestaciones de la misma; y si es posterior, &nbsp;en mujeres puede existir amenorrea y en varones ausencia de inter\u00e9s y menor potencia sexual.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image wp-image-19176 size-full\"><figure class=\"aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2048\" height=\"1362\" src=\"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Distorsiones-cognitivas-Anorexia-3.jpg\" alt=\"Percepciones alteradas en Anorexia Nerviosa\" class=\"wp-image-19176\"\/><figcaption><span style=\"color: #999999;\">Percepciones alteradas en Anorexia Nerviosa<\/span><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tipos_de_Anorexia_Nerviosa\"><\/span><strong>Tipos de Anorexia Nerviosa<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Se han identificado <strong>dos subtipos<\/strong> de anorexia nerviosa: <strong>restrictivo y compulsivo\/purgativo<\/strong>; y la principal diferencia es la existencia o no de atracones o purgas (como puede ser la provocaci\u00f3n del v\u00f3mito o uso excesivo de laxantes, diur\u00e9ticos o enemas).<\/p>\n\n\n\n<p>En el <strong>subtipo compulsivo\/purgativo<\/strong>, se recurre regularmente a atracones o purgas mientras que \u00e9stos est\u00e1n ausentes en la <strong>anorexia nerviosa restrictiva<\/strong>. En este \u00faltimo caso, la persona recurre por ejemplo a ejercicio f\u00edsico extremo, dietas o ayunos largos.<\/p>\n\n\n\n<p>Paw\u0142owska y Masiak llevaron un <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/17900051\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">estudio sociodemogr\u00e1fico<\/a> en 10 a\u00f1os para entender cu\u00e1les son las diferencias entre los dos tipos de anorexia. Encontraron que las personas con anorexa nerviosa compulsiva fueron v\u00edctimas, con m\u00e1s frecuencia que los pacientes con anorexia nerviosa restrictiva, de abuso f\u00edsico o&nbsp;sexual&nbsp;frecuentemente por parte del padre. Asimismo,&nbsp;las ni\u00f1as afectadas por la anorexia nerviosa restrictiva tienen una mejor relaci\u00f3n con su familia y especialmente con su madre.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>En ambas formas de anorexia nerviosa se descubri\u00f3 un porcentaje alto de abuso de alcohol por parte del padre<\/strong>. Asi como en la anorexia nerviosa restrictiva es comun familias que sufren de trastornos mentales, m\u00e1s relacionados con la madre.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image wp-image-19174 size-full\"><figure class=\"aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2048\" height=\"1365\" src=\"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Anorexia-restrictiva-3.jpg\" alt=\"Anorexia nerviosa tipo restrictivo\" class=\"wp-image-19174\"\/><figcaption><span style=\"color: #999999;\">Anorexia nerviosa tipo restrictivo<\/span><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Signos_y_Sintomas_de_la_Anorexia_Nerviosa\"><\/span><strong>Signos y Sintomas de la Anorexia Nerviosa<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p><strong style=\"font-size: 15.2015px;\">Criterios diagn\u00f3sticos para la Anorexia Nerviosa seg\u00fan el DSM 5<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>A. Restricci\u00f3n de la ingesta de energ\u00eda en relaci\u00f3n con lo convencional, lo que lleva a un peso corporal significativamente bajo (inferior al m\u00ednimamente normal o al esperado) en relaci\u00f3n a la edad, sexo, la trayectoria de desarrollo y la salud f\u00edsica.<\/p>\n\n\n\n<p>B. Intenso miedo a ganar peso o convertirse en obeso o comportamiento persistente que interfiere con la ganancia de peso, a pesar de tener un peso significativamente bajo.<\/p>\n\n\n\n<p>C. Alteraci\u00f3n en la forma en la que es percibido el propio peso corporal, exageraci\u00f3n en la influencia del peso o de la forma corporal en la&nbsp;<a title=\"Procesos cognitivos: Qu\u00e9 son y c\u00f3mo podemos mejorar nuestros procesos mentales\" href=\"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/es\/procesos-cognitivos\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">autoevaluaci\u00f3n<\/a>, o falta de reconocimiento de la gravedad del bajo peso corporal.<\/p>\n\n\n\n<p>El subtipo se especifica seg\u00fan criterios temporales:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Restrictivo:<\/strong> en los \u00faltimos 3 meses no se han dado episodios recurrentes de atrac\u00f3n ni conductas purgativas.<\/li><li><strong>Compulsivo\/purgativo:<\/strong> durante los \u00faltimos 3 meses se ha incurrido en episodios recurrentes de atrac\u00f3n o comportamiento purgativo.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Junto con la p\u00e9rdida de peso pueden aparecer <strong>otros s\u00edntomas<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Psiqui\u00e1tricos<\/strong>: El pensamiento puede verse reducido (bradipsiquia) y las tareas de mayor exigencia cognitiva pueden parecer a\u00fan m\u00e1s agotadoras; la memoria puede presentar algunos fallos e incluso a nivel de concentraci\u00f3n y atenci\u00f3n pueden registrarse algunos d\u00e9ficit. Aparecen&nbsp;<span style=\"font-size: 15.2015px;\">distorsiones y sesgos en relaci\u00f3n con la imagen corporal y el peso.<\/span><\/li><li><strong>An\u00edmicos<\/strong>:&nbsp; Puede disminuir el estado de \u00e1nimo y aumenta la sintomatolog\u00eda ansiosa. Es frecuente la inapetencia y anhedonia as\u00ed como la irritabilidad.<\/li><li><span style=\"font-size: 0.95em;\"><strong>Cut\u00e1neos<\/strong>: Se produce una p\u00e9rdida de la grasa subcut\u00e1nea, la piel se vuelve m\u00e1s seca y las u\u00f1as m\u00e1s <\/span><span style=\"font-size: 14.4414px;\">fr\u00e1giles<\/span><span style=\"font-size: 0.95em;\">. Son frecuentes los edemas y el lanugo, aumenta la intolerancia al fr\u00edo&nbsp; e incluso es posible la p\u00e9rdida de vello o pelo.&nbsp;<\/span><span style=\"font-size: 15.2015px;\">&nbsp;<\/span><\/li><li><span style=\"font-size: 0.95em;\"><strong>Card\u00edacos<\/strong>: Se altera la contracci\u00f3n del miocardios, se registra&nbsp;<\/span><span style=\"font-size: 15.2015px;\">hipotensi\u00f3n y bradicardia; el riesgo de muerte s\u00fabita se ve incrementado.&nbsp;<\/span><\/li><li><span style=\"font-size: 0.95em;\"><strong>Endocrinos:<\/strong> La hormona antidiur\u00e9tica se segrega de forma inadecuada, la regularidad del periodo se altera e incluso puede desaparecer (amenorrea) y el tejido mamario se atrofia.&nbsp;<\/span><\/li><li><span style=\"font-size: 0.95em;\"><strong>G\u00e1stricos:<\/strong> Se altera la motilidad intestinal, el vaciado intestinal se enlentece y es frecuente el estre\u00f1imiento.&nbsp;<\/span><\/li><li><strong>Otros:<\/strong> El sue\u00f1o y el apetito sexual se ven alterados, normalmente por defecto (insomnio e inapetencia).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Criterios de Ingreso en Hospital para la Anorexia Nerviosa&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>En el caso de la Anorexia nerviosa hay establecidos dos tipos de <strong>criterios: m\u00e9dicos y psicol\u00f3gicos<\/strong>. Entre los primeros encontramos: IMC inferior a 14 o descenso r\u00e1pido de peso (superior al 20% en 6 meses), aparici\u00f3n de s\u00edncope, hipoglucemia o desequilibrio electrol\u00edtico. Entre los segundos: alto riesgo suicida, situaci\u00f3n familiar conflictiva, aislamiento social extremos o fracaso en un tratamiento ambulatorio anterior.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Causas_de_la_Anorexia_Nerviosa\"><\/span><strong>Causas de la Anorexia Nerviosa<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>No existe una \u00fanica causa de la anorexia nerviosa, sino distintos factores que pueden relacionarse entre ellos de infinitas formas para contribuir a la instalaci\u00f3n y el mantenimiento de este trastorno de la conducta alimentaria.<\/p>\n\n\n\n<p>Entre los <strong>factores predisponentes <\/strong>para la anorexia nerviosa se encuentra la gen\u00e9tica, la edad (13-21 a\u00f1os), trastorno afectivo, introversi\u00f3n o inestabilidad, obesidad, nivel social medio\/alto, familiares con trastorno afectivo o de la ingesta y los valores est\u00e9ticos dominantes. Por ejemplo, se ha visto c\u00f3mo existe mayor prevalencia de estos trastornos en hijas cuyas madres han tenido tambi\u00e9n un trastorno de la conducta alimentaria; el entorno en el que han sido educadas les ha transmitido los valores, modelos y estrategias de afrontamiento desadaptativas, propias del n\u00facleo de estos trastornos.<\/p>\n\n\n\n<p>Se han identificado como posibles <strong>factores precipitantes<\/strong> los cambios corporales en la adolescencia,&nbsp; separaciones y p\u00e9rdidas, ruptura conyugal de los padres, contacto sexual, incremento r\u00e1pido de peso, cr\u00edticas respecto al cuerpo, enfermedades adelgazantes, traumatismo desfigurador, incremento en la actividad f\u00edsica y los acontecimientos vitales significativos. Por ejemplo, sobre una base de introversi\u00f3n e inestabilidad, se a\u00f1aden las inseguridades producidas por la falta de control sobre el propio cuerpo de la adolescencia y las evaluaciones peyorativas de los iguales, que comienzan a tener un peso importante. Ante esta combinaci\u00f3n el adolescente desv\u00eda su atenci\u00f3n sobre el propio peso, que es lo que se ve capaz de controlar y se desencadena la aparici\u00f3n del trastorno.<\/p>\n\n\n\n<p>Una vez establecido el trastorno, los <strong>factores de mantenimiento<\/strong> de la anorexia nerviosa facilitan que el trastorno perdure. \u00c9stos son las consecuencias de la inanici\u00f3n, la interacci\u00f3n familiar, el aislamiento social, los pensamientos \u201canor\u00e9xicos\u201d, la actividad f\u00edsica excesiva y la iatrogenia. En la persona ya se han instaurado los rituales de alimentaci\u00f3n y ejercicio, la culpa ante su incumplimiento y la satisfacci\u00f3n ante el control del peso.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anorexia_Nerviosa_vs_Bulimia\"><\/span><b>Anorexia Nerviosa vs Bulimia<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Tanto la anorexia nerviosa como en la bulimia nerviosa son m\u00e1s frecuentes en mujeres. En ambos trastornos existen actitudes negativas y distorsiones de la imagen corporal, se siguen dietas restrictivas, aparece<a title=\"\u00bfQu\u00e9 es la ansiedad? \u00bfQu\u00e9 significa tener ansiedad? Una completa gu\u00eda\" href=\"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/es\/que-es-la-ansiedad\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> ansiedad<\/a> despu\u00e9s de comer y puede haber ejercicio f\u00edsico como conducta de mayor control.<\/p>\n\n\n\n<p>A diferencia de la anorexia nerviosa, en la bulimia no hay bajo peso. La prevalencia es mayor y su curso es cr\u00f3nico. La tasa de mortalidad es baja y la edad de inicio es m\u00e1s tard\u00eda. Como factores de mal pron\u00f3stico encontramos la severidad del trastorno, la impulsividad como caracter\u00edstica de la personalidad, el abuso de sustancias, la existencia de conductas autolesivas y la historia de <a title=\"Ebriorexia o alcohorexia \u00bfUn nuevo trastorno alimentario?\" href=\"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/es\/ebriorexia-alcohorexia-drunkorexia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">alcoholismo<\/a> en la familia.<\/p>\n\n\n\n<p>En la siguiente tabla, se registran las diferencias y similitudes m\u00e1s importantes entre la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td>&nbsp;<\/td><td><strong>ANOREXIA NERXIOSA<\/strong><\/td><td><strong>BULIMIA NERVIOSA<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>AN Restrictiva<\/td><td>AN\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Purgativa<\/p>\n<\/td><td>BN Purgativa<\/td><td>BN No purgativa<\/td><\/tr><tr><td><strong>Bajo peso<\/strong><\/td><td>SI<\/td><td>NO<\/td><\/tr><tr><td><strong>Incidencia<\/strong><\/td><td>Mujeres<\/td><\/tr><tr><td><strong>Prevalencia<\/strong><\/td><td>0.5 %<\/td><td>3%<\/td><\/tr><tr><td><strong>Tasa Mortalidad<\/strong><\/td><td>Alta<\/td><td>Baja<\/td><\/tr><tr><td><strong>Edad inicio<\/strong><\/td><td>13-21 a\u00f1os<\/td><td>18-25 a\u00f1os<\/td><\/tr><tr><td><strong>Dieta restrictiva<\/strong><\/td><td>SI<\/td><\/tr><tr><td><strong>Relaci\u00f3n entre el estado de \u00e1nimo y los atracones<\/strong><\/td><td>SI<\/td><\/tr><tr><td><strong>Actitud negativa ante la imagen<\/strong><\/td><td>SI<\/td><\/tr><tr><td><strong>Ansiedad despu\u00e9s de comer<\/strong><\/td><td>NO<\/td><td>SI<\/td><\/tr><tr><td><strong>Atracones<\/strong><\/td><td>NO<\/td><td>SI<\/td><td>SI<\/td><td>SI<\/td><\/tr><tr><td><strong>V\u00f3mitos\/Purgas<\/strong><\/td><td>NO<\/td><td>SI<\/td><td>SI<\/td><td>NO<\/td><\/tr><tr><td><strong>Ejercicio F\u00edsico<\/strong><\/td><td>SI<\/td><td>SI<\/td><td>SI O NO<\/td><td>SI<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Evaluacion_de_la_Anorexia_Nerviosa\"><\/span><strong>Evaluaci\u00f3n de la Anorexia Nerviosa<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Para la evaluaci\u00f3n de los trastornos de alimentaci\u00f3n es imprescindible la <strong>intervenci\u00f3n multidisciplinar<\/strong> (m\u00e9dico, psic\u00f3logo, nutricionista\u2026). La evaluaci\u00f3n m\u00e9dica es esencial y previa a cualquier evaluaci\u00f3n e intervenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>En la exploraci\u00f3n se valora el peso corporal, los patrones de alimentaci\u00f3n, cogniciones y otra psicopatolog\u00eda; las conductas purgativas, la imagen corporal y el ambiente familiar.<\/p>\n\n\n\n<p>Se considera el trastorno de Anorexia Nerviosa ante \u00cdndice de Peso Relativo (IPR) inferior a 80 o \u00cdndice de Masa Corporal&nbsp; (IMC) inferior a 17.5. Entre las pruebas estandarizadas encontramos: EAT\u201440 (Eating Attittudes Test) de Garner y Garfinkel (1979), EAT-20 (en formato screening), EDI (Eating Disorder Inventory) de Garner, Olmsted y Polivy (1983), EDI -2 (Garner, 1991); ABOS (Escala de Observaci\u00f3n de conducta anor\u00e9xica para padres y c\u00f3nyuge); BSQ (Body Shape Questionnaire), BAT (Body Attitudes Test), BSRQ (Body-Self Relations Questionnaire) y FES (Escala de clima familiar).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Condiciones_Asociadas_a_la_Anorexia_Nerviosa\"><\/span><strong>Condiciones Asociadas a la Anorexia Nerviosa<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Los trastornos de alimentaci\u00f3n se asocian principalmente a <strong><a title=\"Trastornos de personalidad: Qu\u00e9 son, definici\u00f3n, tipos, causas, diagn\u00f3stico, consejos y ejemplos\" href=\"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/es\/trastornos-personalidad\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">trastornos de la personalidad, <\/a>trastornos relacionados con sustancias<\/strong> (se pueden utilizar estimulantes para reducir el apetito), <strong>trastornos de ansiedad, trastornos del estado de \u00e1nimo, <a title=\"\u00bfQu\u00e9 es el TOC? El trastorno de ansiedad que nunca descansa\" href=\"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/es\/que-es-toc-trastorno-obsesivo-compulsivo\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">trastorno obsesivo-compulsivo<\/a> y trastorno de control de impulsos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>En concreto la anorexia nerviosa, se ha relacionado con el cluster C de los trastornos de personalidad, de forma especial con el trastorno obsesivo, evitador y dependiente.<\/p>\n\n\n\n<p>En el subtipo restrictivo se identifican caracter\u00edsticas de los trastornos obsesivo-compulsivo como puede ser el perfeccionismo y la rigidez. Estas personas, tienen alto sentido de hiperresponsabilidad y llevan rituales muy estrictos con la alimentaci\u00f3n, el deporte y el control del peso, que incrementan ante los sentimientos de culpa e ineficacia. Los d\u00e9ficit nutricionales de la restricci\u00f3n alimentaria junto con la imagen negativa sobre s\u00ed mismas y las distorsiones en el pensamiento, afectan negativamente al estado de \u00e1nimo (depresi\u00f3n). Respecto a la ansiedad, pueden adoptar actitudes f\u00f3bicas con alimentos concretos y disminuir las situaciones sociales donde pueden sentirse evaluadas (fobia social).<\/p>\n\n\n\n<p>El subtipo compulsivo\/purgativo es m\u00e1s frecuente cuando existe historia familiar de obesidad, sobrepeso previo al trastorno, mayor labilidad emocional o alguna conducta adictiva. Son personas impulsivas que durante&nbsp;los atracones pierden el autocontrol.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Curso_y_Pronostico_de_la_Anorexia_Nerviosa\"><\/span>Curso y Pron\u00f3stico de la Anorexia Nerviosa<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>El curso y pron\u00f3stico del trastorno es variable aunque la mortalidad a largo plazo es del 10%. Las causas m\u00e1s comunes de fallecimiento en la anorexia nerviosa son la inanici\u00f3n, suicidio o desequilibrio electrol\u00edtico.&nbsp; Alrededor de los 5 a\u00f1os de enfermedad es frecuente el viraje a los atracones. Son factores de mal pron\u00f3stico la larga duraci\u00f3n del trastorno, el peso m\u00ednimo que se ha alcanzado, la edad de inicio, la personalidad de base, las dificultades sociales y las relaciones familiares deterioradas.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image wp-image-19152 size-full\"><figure class=\"aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2048\" height=\"1365\" src=\"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Alta-mortalidad-Anorexia-Nerviosa.jpg\" alt=\"Mortalidad a largo plazo del 10% en Anorexia Nerviosa\" class=\"wp-image-19152\"\/><figcaption><span style=\"color: #999999;\">Mortalidad a largo plazo del 10% en Anorexia Nerviosa<\/span><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamiento_de_la_Anorexia_Nerviosa\"><\/span><strong>Tratamiento de la Anorexia Nerviosa<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Se han propuesto tres tipos de tratamiento para la anorexia nerviosa: farmacol\u00f3gico, conductual y cognitivo-conductual.<\/p>\n\n\n\n<p>El <strong>tratamiento farmacol\u00f3gico<\/strong> se enfoca a los s\u00edntomas asociados y se han probado neurol\u00e9pticos a bajas dosis para aumentar el control de impulsos (por ejemplo quetiapina), antidepresivos o estimulantes del apetito.<\/p>\n\n\n\n<p>Los <strong>tratamientos conductuales<\/strong> para la anorexia nerviosa incluyen: t\u00e9cnicas operantes de manejo de contingencias en el contexto hospitalario (por ejemplo: premiar la ingesta con visita de la familia), programas de desensibilizaci\u00f3n para abordar el componente f\u00f3bico del trastorno y exposici\u00f3n con prevenci\u00f3n de respuesta para reducir los atracones y los v\u00f3mitos.<\/p>\n\n\n\n<p>Por \u00faltimo, los <strong>tratamientos cognitivos-conductuales<\/strong> tienen como objetivo identificar y reestructurar los pensamientos irracionales o ideas disfuncionales; y se trabaja la imagen corporal.<\/p>\n\n\n\n<p>La<strong> rehabilitaci\u00f3n nutricional<\/strong> es el \u00fanico tratamiento bien establecido para la anorexia nerviosa. Sus objetivos son: restablecer el peso, normalizar los patrones alimentarios, adquirir se\u00f1ales de saciedad y hambre; y corregir secuelas biol\u00f3gicas y psicol\u00f3gicas de la malnutrici\u00f3n. Tambi\u00e9n abordan las preocupaciones relacionadas con la ganancia de peso y los cambios en la imagen corporal.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Recomendaciones_para_la_Anorexia_Nerviosa\"><\/span><strong>Recomendaciones para la Anorexia Nerviosa<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>La <a title=\"Medidas de prevenci\u00f3n de trastornos alimentarios. Un poquito de psicolog\u00eda\" href=\"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/es\/medidas-prevencion-trastornos-alimenticios\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">prevenci\u00f3n<\/a> es fundamental para los trastornos de alimentaci\u00f3n. Como hemos visto, la anorexia nerviosa, aparece normalmente en la adolescencia temprana y aparecen casos cada vez m\u00e1s j\u00f3venes. La psicoeducaci\u00f3n desde la infancia temprana, sobre <a title=\"C\u00f3mo le afecta al cerebro lo que comemos. 7 motivos para mejorar tu alimentaci\u00f3n\" href=\"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/es\/lo-que-comemos-afecta-al-cerebro-alimentos-influyen-cerebro\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">alimentaci\u00f3n saludable<\/a> puede ser uno de los pilares para un desarrollo posterior adecuado.<\/p>\n\n\n\n<p>Es importante tambi\u00e9n proporcionar a los ni\u00f1os modelos saludables de alimentaci\u00f3n, en las distintas \u00e1reas de funcionamiento como pueden ser el resto de los compa\u00f1eros en el comedor escolar y la propia familia en casa. El adecuado <a title=\"Educaci\u00f3n emocional \u00bfc\u00f3mo ense\u00f1ar emociones?\" href=\"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/es\/educacion-emocional\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">desarrollo emocional<\/a> y social puede ser factor de protecci\u00f3n, y en edades posteriores se pueden adquirir habilidades m\u00e1s adaptativas para mejorar su gesti\u00f3n si fuera necesario (hemos visto la relaci\u00f3n entre la ansiedad por ejemplo y los atracones). Una vez establecida la anorexia nerviosa, la reestructuraci\u00f3n de patrones familiares disfuncionales, el establecimiento de v\u00ednculos y una red de apoyo fuerte ayudan a afrontar el trastorno. Los \u201cautos\u201d (autoimagen, autoconcepto y <a title=\"Baja autoestima: Causas, consecuencias y test \u00bfQu\u00e9 puedo hacer?\" href=\"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/es\/baja-autoestima\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">autoestima<\/a>) deber\u00e1n fortalecerse ya que tienen un peso importante en las distorsiones y actitudes sobre el peso y la imagen corporal, que pueden desencadenar las conductas m\u00e1s perturbadoras del trastorno (como por ejemplo, las purgas y los atracones).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Actualmente, la anorexia nerviosa es uno de los trastornos mentales con mayores tasas de mortalidad. 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