{"id":14301,"date":"2017-03-15T16:37:25","date_gmt":"2017-03-15T16:37:25","guid":{"rendered":"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/?p=14301\/"},"modified":"2017-03-16T08:30:55","modified_gmt":"2017-03-16T08:30:55","slug":"fobias-tipos-causas-sintomas-diagnostico-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/yourbrain.health\/es\/fobias-tipos-causas-sintomas-diagnostico-tratamiento\/","title":{"rendered":"Fobias: \u00bfconoces el miedo? &#8211; Aprende todo sobre las fobias"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: center;\"><em>Una completa gu\u00eda sobre las fobias. Qu\u00e9 son, qu\u00e9 tipos de fobias existen, qu\u00e9 causa que ciertas personas desarrollen una fobia o c\u00f3mo se diagnostican y se tratan este tipo de trastornos de ansiedad.\u00a0<\/em><\/p>\n<div id=\"attachment_14363\" style=\"width: 870px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-14363\" class=\"wp-image-14363 size-large\" title=\"Tipos de fobias\" src=\"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Tipos-de-fobias-1-7-1024x678.jpg\" alt=\"Tipos de fobias\" width=\"860\" height=\"569\" srcset=\"https:\/\/yourbrain.health\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Tipos-de-fobias-1-7-1024x678.jpg 1024w, https:\/\/yourbrain.health\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Tipos-de-fobias-1-7-640x424.jpg 640w, https:\/\/yourbrain.health\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Tipos-de-fobias-1-7-300x199.jpg 300w, https:\/\/yourbrain.health\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Tipos-de-fobias-1-7-768x509.jpg 768w, 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11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/label><input type=\"checkbox\"  id=\"ez-toc-cssicon-toggle-item-69e739a2d8445\" checked aria-label=\"Alternar\" \/><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/yourbrain.health\/es\/fobias-tipos-causas-sintomas-diagnostico-tratamiento\/#Que_es_una_fobia_Definicion\" >Qu\u00e9 es una fobia: Definici\u00f3n<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/yourbrain.health\/es\/fobias-tipos-causas-sintomas-diagnostico-tratamiento\/#Tipos_de_fobias\" >Tipos de fobias<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/yourbrain.health\/es\/fobias-tipos-causas-sintomas-diagnostico-tratamiento\/#Fobia_especifica\" >Fobia espec\u00edfica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/yourbrain.health\/es\/fobias-tipos-causas-sintomas-diagnostico-tratamiento\/#Fobia_social_o_Trastorno_de_ansiedad_social\" >Fobia social o Trastorno de ansiedad social<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/yourbrain.health\/es\/fobias-tipos-causas-sintomas-diagnostico-tratamiento\/#Agorafobia\" >Agorafobia<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/yourbrain.health\/es\/fobias-tipos-causas-sintomas-diagnostico-tratamiento\/#Fobias_las_causas\" >Fobias: las causas<\/a><ul class='ez-toc-list-level-4' ><li class='ez-toc-heading-level-4'><ul class='ez-toc-list-level-4' ><li class='ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/yourbrain.health\/es\/fobias-tipos-causas-sintomas-diagnostico-tratamiento\/#La_primera_fase_de_las_fobias\" >La primera fase de las fobias:<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/yourbrain.health\/es\/fobias-tipos-causas-sintomas-diagnostico-tratamiento\/#La_segunda_fase_de_las_fobias\" >La segunda fase de las fobias:<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/yourbrain.health\/es\/fobias-tipos-causas-sintomas-diagnostico-tratamiento\/#Diagnostico_de_una_fobia\" >Diagn\u00f3stico de una fobia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/yourbrain.health\/es\/fobias-tipos-causas-sintomas-diagnostico-tratamiento\/#Tratamiento_de_fobias\" >Tratamiento de fobias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 style=\"text-align: left;\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_es_una_fobia_Definicion\"><\/span><strong>Qu\u00e9 es una fobia: Definici\u00f3n<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Las fobias son uno de los trastornos con mayor prevalencia en la poblaci\u00f3n<\/strong>. Esto quiere decir que es uno de los trastornos que m\u00e1s comunes de nuestro tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Habitualmente, <strong>las fobias se clasifican dentro de los trastornos de ansiedad.<\/strong> Por este motivo, no podemos ofrecer la definici\u00f3n de fobia sin antes conocer algunos conceptos centrales que nos ayudar\u00e1n a comprender mejor qu\u00e9 queremos decir cuando hablamos de fobia.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">El <strong>miedo es una experiencia com\u00fan e inherente a los seres humanos<\/strong>. Seg\u00fan la definici\u00f3n de Barlow, <strong>es una alarma primitiva que se activa como respuesta a un peligro presente<\/strong>.\u00a0 Es decir, el miedo puede ser una respuesta adaptativa y normal, un conjunto de sensaciones que llevan a realizar una determinada conducta\u00a0tras la aparici\u00f3n de un peligro real.\u00a0Sin embargo, cuando la respuesta de miedo aparece ante situaciones que no son reales, nos encontramos ante un miedo que ya no es adaptativo y que entorpece, en determinados momentos, el devenir normal de nuestras vidas. \u00bf<a title=\"Vencer el miedo: 20 consejos imprescindibles para lograrlo\" href=\"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/es\/vencer-el-miedo\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">C\u00f3mo podemos vencer el miedo<\/a>?<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Pongamos un ejemplo <\/strong>para comprenderlo mejor: Imaginemos que nos hemos ido de vacaciones a hacer un safari por la selva con nuestra familia y que en un momento determinado nos bajamos de la furgoneta con nuestra hija peque\u00f1a para hacernos una fotograf\u00eda. En ese momento, el conductor grita \u201c\u00a1Cuidado, un le\u00f3n se dirige muy r\u00e1pido hacia vosotros!\u201d. Nuestro cuerpo activa esa respuesta de miedo, de alarma, que hace que agarremos a nuestra hija corriendo y nos montemos de nuevo a la furgoneta para ponernos a salvo; temblando, sudando y con palpitaciones. Pues bien, eso ser\u00eda una respuesta de miedo adaptativa.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Imaginemos ahora que, desde el momento en que compramos el viaje, comenzamos a temer a los animales salvajes. Pasamos el viaje en el avi\u00f3n con palpitaciones, pensando que quiz\u00e1 surja alg\u00fan problema grave y que estamos corriendo un peligro innecesario. Imaginemos que pensamos: \u201c\u00a1Menudas vacaciones!\u00a1Qui\u00e9n me mandar\u00eda a m\u00ed\u2026!\u201d En la primera excursi\u00f3n, el miedo es tan intenso que, antes de montar en la furgoneta, tienes que acudir al ba\u00f1o a vomitar varias veces; tiemblas, sudas y te sientes paralizado. En ese momento decides cancelar las excursiones por la selva y quedarte durante todo el viaje en la piscina del hotel.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">De un modo muy simplificado, vemos un ejemplo de miedo desadaptativo en un contexto similar al anterior que provoca, adem\u00e1s, una respuesta o una conducta para evitar la situaci\u00f3n que nos provoca ese miedo.<\/p>\n<div id=\"attachment_14373\" style=\"width: 870px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-14373\" class=\"wp-image-14373 size-large\" title=\"Tipos de fobias\" src=\"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Tipos-de-fobias-1-15-1024x683.jpg\" alt=\"Tipos de fobias\" width=\"860\" height=\"574\" srcset=\"https:\/\/yourbrain.health\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Tipos-de-fobias-1-15-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/yourbrain.health\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Tipos-de-fobias-1-15-640x427.jpg 640w, https:\/\/yourbrain.health\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Tipos-de-fobias-1-15-300x200.jpg 300w, https:\/\/yourbrain.health\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Tipos-de-fobias-1-15-768x512.jpg 768w, https:\/\/yourbrain.health\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Tipos-de-fobias-1-15-150x100.jpg 150w, https:\/\/yourbrain.health\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Tipos-de-fobias-1-15.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 860px) 100vw, 860px\" \/><p id=\"caption-attachment-14373\" class=\"wp-caption-text\"><span style=\"color: #999999;\">Miedo adaptativo<\/span><\/p><\/div>\n<p style=\"text-align: left;\">El t\u00e9rmino fobia, se utiliza para describir este tipo de <strong>reacciones de miedo<\/strong> que son:<\/p>\n<ol style=\"text-align: left;\">\n<li><strong>Desproporcionadas en relaci\u00f3n a la posible amenaza<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Llevan a la persona que las tiene a evitar la situaci\u00f3n que teme<\/strong>, en la mayor\u00eda de los casos.<\/li>\n<li><strong>La persona es consciente de que esa reacci\u00f3n es irracional<\/strong>, salvo en ni\u00f1os, que no tienen por qu\u00e9 serlo.<\/li>\n<li><strong>Produce un malestar o sufrimiento<\/strong> que conlleva a una peor calidad de vida de la persona que las tiene.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: left;\">El concepto de<a href=\"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/es\/sintomas-ansiedad\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> <strong>ansiedad<\/strong> <\/a>seg\u00fan Barlow, es considerado no solo un sistema de alarma, sino una <strong>combinaci\u00f3n de pensamientos y emociones cuya caracter\u00edstica principal es que se origina ante un peligro futuro,<\/strong> es decir, la respuesta de ansiedad aparece antes de la situaci\u00f3n que la genera.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: left;\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tipos_de_fobias\"><\/span>Tipos de fobias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p style=\"text-align: left;\">El Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico de los Trastornos Mentales en su \u00faltima edici\u00f3n (DSM-5) incluye los diferentes tipos de fobias dentro del apartado de los trastornos de ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">La gu\u00eda de Clasificaci\u00f3n Internacional de Enfermedades (CIE-10) incluye las fobias en un apartado denominado trastornos de ansiedad f\u00f3bica, porque considera que \u00e9stos <strong><em>\u201cse ponen en marcha predominantemente en situaciones bien definidas o frente a objetos externos que no son en s\u00ed mismos generalmente peligrosos\u201d.<\/em><\/strong> A diferencia del apartado de \u201cOtros trastornos de ansiedad\u201d en los que<em> \u201cla presencia misma de la ansiedad no se limita a ninguna situaci\u00f3n ambiental en particular\u201d.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">En ambos manuales de referencia, las fobias se clasifican en tres grupos diferenciados: fobia espec\u00edfica, agorafobia y fobia social.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: left;\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fobia_especifica\"><\/span><strong>Fobia espec\u00edfica<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: left; padding-left: 30px;\">Las condiciones que tiene que cumplir una persona para tener una fobia espec\u00edfica son, seg\u00fan el DSM-5, los siguientes:<\/p>\n<ol style=\"text-align: left;\">\n<li>Miedo o ansiedad intensa por un objeto o una situaci\u00f3n espec\u00edfica.<\/li>\n<li>El objeto o la situaci\u00f3n f\u00f3bica casi siempre provoca miedo o ansiedad inmediata.<\/li>\n<li>El objeto o la situaci\u00f3n f\u00f3bica se evita o resiste activamente con miedo o ansiedad intensa.<\/li>\n<li>El miedo o la ansiedad es desproporcionado al peligro real que plantea el objeto o situaci\u00f3n espec\u00edfica y al contexto sociocultural.<\/li>\n<li>El miedo, la ansiedad o la evitaci\u00f3n es persistente y dura t\u00edpicamente seis meses o m\u00e1s.<\/li>\n<li>El miedo, la ansiedad o la evitaci\u00f3n causa malestar cl\u00ednicamente significativo o deterioro en el contexto social, laboral u otras \u00e1reas importantes del funcionamiento.<\/li>\n<li>La alteraci\u00f3n no se explica mejor por los s\u00edntomas de otro trastorno mental.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: left; padding-left: 30px;\">Es decir, son miedos a objetos o situaciones muy espec\u00edficas, y son esos <strong>est\u00edmulos f\u00f3bicos<\/strong> los que se usan para concretar el diagn\u00f3stico de la fobia.<\/p>\n<p style=\"text-align: left; padding-left: 30px;\">Eso s\u00ed, tenemos que tener en cuenta que una gran cantidad de personas tienen miedo a muchos objetos o situaciones concretas y esto no implica que tengan una fobia. Para que se considere un diagn\u00f3stico cl\u00ednico, el temor debe ser intenso y debe producir malestar en la vida de la persona, m\u00e1s all\u00e1 de los miedos comunes y transitorios que aparecen en gran parte de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: left; padding-left: 30px;\">Por todo ello, existen fobias espec\u00edficas de muchos tipos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li><strong>Fobia a los animales<\/strong> (zoofobia) o fobia a un animal en concreto: fobia a las ara\u00f1as (aracnofobia), a los insectos (entomofobia), a los perros (cinofobia), a las serpientes (ofidiofobia), a los tiburones (selacofobia), etc.<\/li>\n<li><strong>Fobia a entornos naturales<\/strong>: <a href=\"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/es\/fobia-a-las-alturas\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">fobia a las alturas (acrofobia)<\/a>, fobia a las tormentas (astrafobia), fobia al agua (acuafobia), fobia a la noche o a la oscuridad (nictofobia), etc.<\/li>\n<li><strong>Fobia de tipo sangre-inyecci\u00f3n-herida (SID):<\/strong> que incluye el <a href=\"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/es\/hematofobia-superar-el-miedo-la-sangre\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">miedo a la sangre<\/a>, a las agujas o a los procedimientos m\u00e9dicos como las anal\u00edticas de sangre, las operaciones quir\u00fargicas (tomofobia), etc.<br \/>\nLas personas con este tipo de fobia tienen problemas a la hora de solicitar ayuda m\u00e9dica, incluso cuando tienen problemas de salud.<\/li>\n<li><strong>Fobias situacionales:<\/strong> <a href=\"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/es\/aerofobia-miedo-volar-avion-consejos\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">fobia al avi\u00f3n<\/a>, fobia al ascensor, fobia a sitios cerrados (claustrofobia), fobia a conducir (amaxofobia), fobia a utilizar los urinarios p\u00fablicos, etc.<\/li>\n<li>Finalmente, hay <strong>otros tipos de fobias<\/strong> que no pueden ser incluidos en las categor\u00edas anteriores. Por ejemplo: miedo a vomitar, miedo a atragantarse, miedo a asfixiarse, miedo a los payasos, miedo a los globos, miedo a ingerir ciertos alimentos, a acudir al dentista, y as\u00ed un largo etc\u00e9tera.<br \/>\nAlgo com\u00fan que les sucede a las personas con trastornos de ansiedad, es que <strong>tienen miedo a sus propias reacciones de ansiedad.<\/strong> Este particular tipo de fobia se denomina fobofobia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: left; padding-left: 30px;\"><strong>Algunos datos que cabe mencionar:\u00a0<\/strong>Parte de las fobias espec\u00edficas (la fobia a los animales, las fobias a los ambientes naturales o la fobia a la sangre-inyecciones-da\u00f1o) tienen su <strong>inicio en la infancia<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: left; padding-left: 30px;\">La fobia de tipo situacional tiene, generalmente, su inicio en la edad adulta (alrededor de los 30 a\u00f1os). Estas son de las m\u00e1s frecuentes en la poblaci\u00f3n diagnosticada de fobia espec\u00edfica.<\/p>\n<p style=\"text-align: left; padding-left: 30px;\">Este <strong>es el trastorno por ansiedad m\u00e1s prevalente en la poblaci\u00f3n<\/strong> y, si realizamos una diferenciaci\u00f3n en cuanto al sexo,\u00a0<strong>las mujeres se ven afectadas con mayor frecuencia que los hombres<\/strong>, en un porcentaje de dos mujeres por cada var\u00f3n.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: left;\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fobia_social_o_Trastorno_de_ansiedad_social\"><\/span><strong>Fobia social o Trastorno de ansiedad social<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: left; padding-left: 30px;\">Los criterios diagn\u00f3sticos seg\u00fan el DSM-5 siguen un patr\u00f3n similar a los de la fobia espec\u00edfica pero dirigidos a situaciones o interacciones de tipo social. Son los siguientes:<\/p>\n<ol style=\"text-align: left;\">\n<li>Miedo o ansiedad intensa en una o m\u00e1s situaciones sociales en las que el individuo est\u00e1 expuesto al posible examen por parte de otras personas. Algunos ejemplos son las interacciones sociales, ser observado y actuar delante de otras personas.<br \/>\nEn los ni\u00f1os, la ansiedad se puede producir tanto en la interacci\u00f3n con otros adultos como en la interacci\u00f3n con sus iguales.<\/li>\n<li>El individuo tiene miedo de actuar de cierta manera o de mostrar s\u00edntomas de ansiedad que se valoren negativamente (que se traduzca en rechazo, que lo humillen, averg\u00fcencen\u00a0o que ofenda a otras personas).<\/li>\n<li>Las situaciones sociales casi siempre provocan miedo o ansiedad.<br \/>\nEn los ni\u00f1os, el miedo o la ansiedad se puede expresar con llanto, rabietas, paralizaci\u00f3n, etc.<\/li>\n<li>Las situaciones sociales se evitan o resisten con miedo o ansiedad intensa.<\/li>\n<li>El miedo o la ansiedad son desproporcionados a la amenaza real planteada por la situaci\u00f3n social y al contexto sociocultural.<\/li>\n<li>El miedo, la ansiedad o la evitaci\u00f3n es persistente, y dura t\u00edpicamente seis meses o m\u00e1s.<\/li>\n<li>El miedo, la ansiedad o la evitaci\u00f3n causa malestar cl\u00ednicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras \u00e1reas importantes del funcionamiento.<\/li>\n<li>El miedo, la ansiedad o la evitaci\u00f3n no se pueden atribuir a los efectos fisiol\u00f3gicos de una sustancia, otro trastorno mental o a otra enfermedad.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: left; padding-left: 30px;\">Es decir, <strong>la persona con <a href=\"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/es\/ansiedad-social-que-es-como-superarla\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">fobia social<\/a> teme ser juzgado por los dem\u00e1s de forma negativa.<\/strong> Algunas personas tienen miedo a mostrarse ansiosas, a la aparici\u00f3n de coloretes, sudores, temblor, a trabarse mientras hablan, etc. Por ello las situaciones que podr\u00edan evitar van desde dar la mano a otra persona hasta ir al colegio, pasando por evitar hablar en p\u00fablico, evitar orinar en ba\u00f1os p\u00fablicos con otras personas cerca, acudir a fiestas o comer y beber ante la gente.<\/p>\n<p style=\"text-align: left; padding-left: 30px;\">De nuevo, es muy importante tener en cuenta que, para considerar un diagn\u00f3stico cl\u00ednico, el malestar de la persona tiene que ser significativo. No por ponerte nervioso en algunas situaciones sociales, tienes fobia social. <strong>El grado de miedo o ansiedad ante estas situaciones se tiene que dar de forma recurrente y si la situaci\u00f3n no se evita, se soporta con una gran respuesta de ansiedad y malestar.<\/strong> Adem\u00e1s, para que limite la vida del individuo, la situaci\u00f3n social debe darse a menudo en su contexto \u2013por ejemplo, en el trabajo o en el colegio-. Pero si la fobia social es a una situaci\u00f3n que no se da de forma habitual en su vida, y que no supone una preocupaci\u00f3n frecuente y excesiva, no se diagnosticar\u00e1 fobia social.<\/p>\n<p style=\"text-align: left; padding-left: 30px;\">Hay que\u00a0destacar que la fobia social se asocia al abandono escolar, y a dificultades en lo relacionado con el empleo, el nivel socioecon\u00f3mico y la calidad de vida. Y adem\u00e1s, tiene un importante componente cultural asociado.<\/p>\n<p style=\"text-align: left; padding-left: 30px;\">Generalmente <strong>el inicio de trastorno de ansiedad social o fobia social aparece entre los 8 y los 15 a\u00f1os<\/strong> y puede ser precedido por signos de timidez durante la infancia. No existen diferencias significativas en cuanto a la diferenciaci\u00f3n por sexos en la poblaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: left;\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Agorafobia\"><\/span><strong>Agorafobia<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<div id=\"attachment_14352\" style=\"width: 870px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-14352\" class=\"wp-image-14352 size-large\" title=\"Tipos de fobias\" src=\"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Tipos-de-fobias-1024x680.jpg\" alt=\"Tipos de fobias\" width=\"860\" height=\"571\" srcset=\"https:\/\/yourbrain.health\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Tipos-de-fobias-1024x680.jpg 1024w, https:\/\/yourbrain.health\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Tipos-de-fobias-640x425.jpg 640w, https:\/\/yourbrain.health\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Tipos-de-fobias-300x199.jpg 300w, https:\/\/yourbrain.health\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Tipos-de-fobias-768x510.jpg 768w, https:\/\/yourbrain.health\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Tipos-de-fobias-150x100.jpg 150w, https:\/\/yourbrain.health\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Tipos-de-fobias.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 860px) 100vw, 860px\" \/><p id=\"caption-attachment-14352\" class=\"wp-caption-text\"><span style=\"color: #999999;\">Agorafobia<\/span><\/p><\/div>\n<p style=\"text-align: left;\">Los criterios diagn\u00f3sticos del DSM-5 para la <a href=\"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/es\/sintomas-agorafobia-como-detectarla\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">agorafobia<\/a> coinciden, como en las categor\u00edas anteriores hasta el punto n\u00famero 5.\u00a0Las diferencias principales son que <strong>el miedo o la ansiedad intensa<\/strong> se tiene que producir, ante la exposici\u00f3n real o antes de la misma, en dos o m\u00e1s de las siguientes situaciones:<\/p>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li><strong>Usar el transporte p\u00fablico<\/strong> como los autobuses, trenes, barcos, aviones o coches.<\/li>\n<li><strong>Estar en espacios abiertos<\/strong> como mercadillos, puentes o parkings.<\/li>\n<li><strong>Estar en sitios cerrados<\/strong> como el teatro, el cine o las tiendas.<\/li>\n<li><strong>Hacer cola o estar en medio de una multitud.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Estar fuera de casa solo.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: left;\">Cuando <strong>la persona evita estas situaciones,<\/strong> lo hace <strong>por la idea de que podr\u00eda ser dif\u00edcil escapar o podr\u00eda no tener ayuda si aparecen los s\u00edntomas de miedo o ansiedad<\/strong>. Adem\u00e1s, las situaciones agoraf\u00f3bicas que se temen se evitan siempre que se puede, y si no se evitan, las personas con agorafobia necesitan a alguien que les acompa\u00f1e o aguantan las situaciones con una ansiedad muy intensa.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Cuando la fobia es muy incapacitante, la persona que la padece puede quedarse totalmente recluida en casa,<\/strong> lo que implica depender de los dem\u00e1s para muchas situaciones, como abastecerse de los productos m\u00e1s b\u00e1sicos. Lo que en ocasiones conlleva a la aparici\u00f3n de s\u00edntomas depresivos, al abuso de sustancias, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">La <strong>prevalencia del diagn\u00f3stico de agorafobia al a\u00f1o es de un 1,7% de adolescentes y adultos,<\/strong> teniendo las <strong>mujeres el doble de probabilidad<\/strong> de padecer este trastorno. En la mayor\u00eda de casos, <strong>la aparici\u00f3n del primer episodio se da antes de los 35 a\u00f1os<\/strong> habiendo una fase de alto riesgo tras los 40 a\u00f1os de edad.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: left;\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fobias_las_causas\"><\/span><strong>Fobias: las causas<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p style=\"text-align: left;\">Siendo las fobias un problema que se incluye en los trastornos de ansiedad, y siendo estos una condici\u00f3n mental y afectiva que aparece en una parte importante de la poblaci\u00f3n, se han estudiado \u2013y se siguen estudiando- sus causas de forma exhaustiva. Por ello existen varios modelos y autores que explican las causas de la ansiedad desde diferentes perspectivas, sin ser excluyentes unas de otras.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Las fobias, en ocasiones, se desarrollan tras un acontecimiento traum\u00e1tico, la observaci\u00f3n de otras personas cuando sufren por alguna circunstancia u objeto concreto o simplemente por la transmisi\u00f3n de informaci\u00f3n (por ejemplo, un padre que sistem\u00e1ticamente advierte a su hijo del peligro de los perros y del miedo que dan, las noticias en el telediario sobre accidentes en avi\u00f3n, etc.). Aunque a veces, las personas con dicha fobia no son capaces de recordar el hecho o la raz\u00f3n concreta por que apareci\u00f3 su fobia.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">As\u00ed, desde la <strong>perspectiva biol\u00f3gica<\/strong>, diferentes modelos plantean hip\u00f3tesis que van desde una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a los trastornos de ansiedad, hasta hip\u00f3tesis que implican alteraciones de diferentes <a href=\"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/es\/tipos-de-neurotransmisores\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">neurotransmisores <\/a>(GABA, <a href=\"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/es\/noradrenalina\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">noradrenalina<\/a> o <a title=\"Todo sobre la serotonina: Qu\u00e9 es, para qu\u00e9 sirve, y c\u00f3mo se genera\" href=\"https:\/\/healthbrain.wpengine.com\/es\/serotonina\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">serotonina<\/a>) que est\u00e1n presentes en las respuestas de miedo, angustia y ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Desde la <strong>perspectiva psicol\u00f3gica<\/strong> tambi\u00e9n aparecen distintos modelos para explicar la aparici\u00f3n cr\u00f3nica de la ansiedad en las personas.<br \/>\nUno de los m\u00e1s relevantes en relaci\u00f3n a las fobias, es el basado en las teor\u00edas del aprendizaje y condicionamiento. Para explicar de una forma sencilla el modelo, diremos que las fobias se construyen en dos fases:<\/p>\n<h4 style=\"text-align: left;\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_primera_fase_de_las_fobias\"><\/span>La primera fase de las fobias:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n<p style=\"padding-left: 30px; text-align: left;\">La primera fase, <strong>la fase de condicionamiento cl\u00e1sico<\/strong>, explica c\u00f3mo <strong>un est\u00edmulo o situaci\u00f3n inicialmente neutra se puede convertir en un est\u00edmulo de ansiedad, si se asocia de forma repetitiva a acontecimientos negativos que resultan traum\u00e1ticos para la persona.<\/strong> Tambi\u00e9n puede suceder que, mediante una generalizaci\u00f3n, est\u00edmulos relacionados o parecidos a ese primer est\u00edmulo ansioso generen la respuesta de ansiedad. Se producir\u00eda una respuesta condicionada de miedo, que puede motivar una conducta de escape o de evitaci\u00f3n de la situaci\u00f3n o el est\u00edmulo que lo provoca.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px; text-align: left;\"><strong>Veamos un ejemplo muy simplificado:<\/strong><br \/>\nImaginemos que despu\u00e9s de celebrar que he aprobado el carnet de conducir mis padres me regalan un bonito coche para que lo estrene al volver a casa. En el camino, alguien choca contra m\u00ed, provoc\u00e1ndome heridas no muy graves. Enseguida empiezo a temblar y a sentirme culpable por lo ocurrido.<br \/>\nSemanas despu\u00e9s, tengo que acudir a una entrevista de trabajo al otro lado de la ciudad, y cuando voy a montar en el coche tengo tanto miedo y me tiemblan las piernas y me veo incapaz de conducir en ese estado. Finalmente, pido a mi padre que me lleve en coche, porque \u201ces demasiado pronto para conducir\u201d.<br \/>\nSistem\u00e1ticamente, cada vez que tengo que montar en coche se activa una respuesta de miedo y de alarma en m\u00ed, combinada con pensamientos del tipo: \u201cSi monto en el coche quiz\u00e1 tenga otro accidente\u201d; \u201cno se conducir bien\u201d; \u201ccorro peligro si vuelvo a conducir\u201d, etc.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px; text-align: left;\">La acci\u00f3n de conducir se ha convertido en un est\u00edmulo ansioso.<br \/>\nImaginemos, que en el momento del choque pasaba por un puente sobre un r\u00edo, y ahora, cada vez que paso por alg\u00fan lugar en el que hay un r\u00edo aumenta mi ansiedad. Ah\u00ed habr\u00eda generalizado el est\u00edmulo ansioso.<\/p>\n<h4 style=\"text-align: left;\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_segunda_fase_de_las_fobias\"><\/span>La segunda fase de las fobias:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n<p style=\"padding-left: 30px; text-align: left;\">La segunda fase, producida mediante <strong>condicionamiento operante, <\/strong>explica por qu\u00e9 se mantiene la respuesta de evitaci\u00f3n y escape no solo ante el est\u00edmulo que gener\u00f3 el miedo por primera vez (un choque) sino tambi\u00e9n ante un est\u00edmulo f\u00f3bico que genera miedo (conducir).<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px; text-align: left;\"><strong>Al evitar o escapar de la situaci\u00f3n que nos genera la respuesta de miedo o ansiedad<\/strong>, <strong>las sensaciones f\u00edsicas y psicol\u00f3gicas se reducen,<\/strong> <strong>generando sensaciones placenteras que refuerzan la evitaci\u00f3n (refuerzo negativo) haciendo que se mantenga dicha respuesta.<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: left;\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico_de_una_fobia\"><\/span><strong>Diagn\u00f3stico de una fobia<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p style=\"text-align: left;\">A la hora de diagnosticar una fobia o un trastorno de ansiedad es fundamental acudir a un especialista. Un psic\u00f3logo, un psiquiatra, o ambos.<br \/>\nEs decir, la situaci\u00f3n que ocurre a menudo en la actualidad en la cual una persona que se encuentra ansiosa acude a su m\u00e9dico de cabecera y \u00e9ste le receta unas pastillas y le manda volver despu\u00e9s de un tiempo, no es la soluci\u00f3n a un problema de ansiedad o a una fobia.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">En primer lugar, es fundamental la realizaci\u00f3n de una entrevista inicial que puede completarse sucesivamente con autoinformes o cuestionarios que pueden ser espec\u00edficos seg\u00fan el tipo de fobia que se baraje; o autorregistros completados por la persona que acude a consulta.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">En cualquier caso, toda esa recogida de informaci\u00f3n nos permitir\u00e1 completar lo que se denomina un <strong>an\u00e1lisis funcional<\/strong>, en el que se desglosan los diferentes est\u00edmulos y situaciones ansiosas, los pensamientos, emociones y sensaciones f\u00edsicas que aparecen en el sujeto y las conductas que se dan antes y despu\u00e9s del acontecimiento, de tal manera que se obtiene un mapa bastante exacto sobre el que ir trabajando para mejorar la calidad de vida del paciente.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamiento_de_fobias\"><\/span><strong>Tratamiento de fobias<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p style=\"text-align: left;\">Existen dos tipos de tratamientos, que generalmente se combinan a la hora de abordar las fobias.<\/p>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li>Por un lado, <strong>los tratamientos farmacol\u00f3gicos<\/strong>, que funcionan como complemento de los tratamientos psicol\u00f3gicos eficaces.\u00a0Los m\u00e1s utilizados son las <strong>benzodiacepinas<\/strong> (alprazolam, el diacepam o el lorazepam), sustancias depresoras del sistema nervioso central que producen efectos ansiol\u00edticos e hipn\u00f3tico-sedantes en las personas que las consumen.<\/li>\n<li>Por otro lado, los <strong>tratamientos psicol\u00f3gicos<\/strong> cient\u00edficamente validados para los diferentes tipos de fobias y cuyos resultados son m\u00e1s eficaces que el tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: left;\">En las <strong>fobias espec\u00edficas y en la agorafobia<\/strong>, se ha mostrado como tratamiento psicol\u00f3gico altamente eficaz la <strong>terapia de exposici\u00f3n<\/strong> al est\u00edmulo f\u00f3bico, elemento com\u00fan en otras terapias como la desensibilizaci\u00f3n sistem\u00e1tica, la inundaci\u00f3n o la exposici\u00f3n graduada, que se combina, en determinados casos, con <strong>t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Adem\u00e1s, se han incorporado a su tratamiento las <strong>terapias cognitivo-conductuales,<\/strong> que se combinan en gran parte de los casos con t\u00e9cnicas de exposici\u00f3n, y cuyo objetivo es conocer y modificar los patrones de pensamiento para, progresivamente, facilitar el cambio de la conducta de evitaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Por \u00faltimo, comentar que la <strong>terapia con realidad virtual<\/strong> se viene aplicando recientemente en las fobias espec\u00edficas, como alternativa a la exposici\u00f3n en vivo o mediante im\u00e1genes.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">En la <strong>fobia social<\/strong>, adem\u00e1s de las dos terapias anteriores, se aplica tambi\u00e9n el entrenamiento en <strong>habilidades sociales<\/strong> que, mediante diferentes t\u00e9cnicas, pretende que el paciente adquiera habilidades instrumentales y aptitudes interpersonales adecuadas y necesarias a la hora de socializar y mantener relaciones con otras personas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Una completa gu\u00eda sobre las fobias. 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